元氣是維持人體生命活動的最基本物質,是機體生命的原動力。臍療法是重要的中醫外治法,廣泛運用於臨床。從《黃帝內經》、《難經》中關於元氣、三焦、臍關、膈關等方麵的論述著手,重點探討了臍對元氣調整的作用機製,並對臍療的臨床應用作了簡要闡述。


    1. 臍下為元氣所聚之處


    元氣,即先天之氣,由腎中精氣所化生。元氣的主要功能是推動人體的生長發育,溫煦和激發各個髒腑、經絡等組織器官的生理活動,是維持人體生命活動的最基本物質,是機體生命的原動。元氣對機體的重要作用,為臨床通過調理元氣治療疾病提供了理論基礎。


    元氣,《難經》又稱“原氣”,在《難經》中明確指出了臍下為元氣所聚、所生之處,如


    《難經.八難》記載:“諸十二經脈者,皆係於臍下生氣之原。所謂生氣之原者,謂十二經之根本也,謂腎間動氣也,此五髒六腑之本,十二經脈之根,唿吸之門,三焦之原。一名守邪之神。”在《難經.六十六難》也有類似記載:“臍下腎間動氣者,人之生命也,十二經之根本也,故名曰原。”


    關於臍與元氣的關係,以後曆代文獻也有類似記載,多從生理、病理方麵論述,如明代張景嶽在《類經.附翼》中記載:“人之初生,生由臍帶,臍接丹田,是為氣海,即命門也…夫生之門即死之戶,所以人之盛衰安危皆係於此者,以其為生氣之源,而氣強則強,氣衰則病,此雖至陰之地,而實元陽之宅。”指出了臍與元氣的密切關係。《景嶽全書》進一步強調元氣對五髒的作用:“命門為元氣之根,五髒之陰氣非此不能滋,五髒之陽氣非此不能發。”張錫純則認為:“人之始生也,縕化醇,胚胎初結,中間一點動氣,似有脂膜繞護,乃先天資始之氣,即氣海中之元氣也,此元氣得母蔭育,漸漸充盛,以生督任二脈;又漸漸充盛,其氣衝開督脈,由後上升,複通於任脈,由前下降,以生全身;迨至官骸髒腑皆備,肺能唿吸,遂接後天之根,而脫離母腹矣。”可見,臍與元氣的關係密切。不僅如此,臍下、臍周還可以診察五髒的功能狀態。


    臍隸屬於任脈,通過經絡與全身五髒六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈相聯係。十二經脈、奇經八脈有的直接過臍,或者間接與臍脈氣相通。前賢關於臍的論述很多,臨床應用也非常廣泛。我們認為肚臍深部恰是人體太極和命門所在之處,也即是元氣的發生之處。


    2. 三焦與臍關、膈關


    2.1 三焦為元氣通行之所


    元氣是人體諸氣中最根本、最重要的,是人體生命活動的原動力。元氣在人體究竟是如何布散、流通的呢?《難經.三十一難》早已明確指出:“三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。”《難經.三十八難》曰:“所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形。”《難經.六十六難》則稱“三焦為原氣之別使也,主通行三氣,經曆於五髒六腑”。從《難經》的這些論述可以看出,三焦是諸氣上下運行的通路。其中元氣自下而上運行至胸中,然後通過肺的宣發、肅降和朝百脈的功能運行至全身。


    以後曆代醫家對三焦的部位、形態,特別是功能作了相關論述,如《難經注疏》解釋三焦之焦乃“骨肉藏府空隙之會”;《類經》認為三焦為“氣之出入通道”;而《中藏經》則把三焦的功用表述得淋漓盡致:“三焦者,總領五髒、六腑、榮衛、經絡、內外左右上下之氣也,三焦通,則內外左右上下皆通也,其於周身灌體,和內調外,榮左養右,導上宣下,莫大於此者…三焦之氣和則內外和,逆則內外逆。”


    由以上論述我們得知,元氣通過三焦這個“有名而無形''的道路,布散到全身上下表裏內外。三焦通行元氣,是人體元氣升降出入、通達髒腑組織的道路。三焦為髒腑功能活動提供了必要的空間,成為機體物質交換、物質運動發生的一個重要場所,三焦通則元氣達,三焦暢則元氣和。於是,《難經》關於命門-元氣- 三焦的理論,便構成了貫通一體的以元氣為中心的獨特理論體係。


    2.2四關主治五髒病與臍關、膈關


    2.1 三焦為元氣通行之所


    元氣是人體諸氣中最根本、最重要的,是人體生命活動的原動力。元氣在人體究竟是如何布散、流通的呢?《難經.三十一難》早已明確指出:“三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。”《難經.三十八難》曰:“所以腑有六者,謂三焦也。有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形。”《難經.六十六難》則稱“三焦為原氣之別使也,主通行三氣,經曆於五髒六腑”。從《難經》的這些論述可以看出,三焦是諸氣上下運行的通路。其中元氣自下而上運行至胸中,然後通過肺的宣發、肅降和朝百脈的功能運行至全身。


    以後曆代醫家對三焦的部位、形態,特別是功能作了相關論述,如《難經注疏》解釋三焦之焦乃“骨肉藏府空隙之會”;《類經》認為三焦為“氣之出入通道”;而《中藏經》則把三焦的功用表述得淋漓盡致:“三焦者,總領五髒、六腑、榮衛、經絡、內外左右上下之氣也,三焦通,則內外左右上下皆通也,其於周身灌體,和內調外,榮左養右,導上宣下,莫大於此者…三焦之氣和則內外和,逆則內外逆。”


    由以上論述我們得知,元氣通過三焦這個“有名而無形''的道路,布散到全身上下表裏內外。三焦通行元氣,是人體元氣升降出入、通達髒腑組織的道路。三焦為髒腑功能活動提供了必要的空間,成為機體物質交換、物質運動發生的一個重要場所,三焦通則元氣達,三焦暢則元氣和。於是,《難經》關於命門-元氣- 三焦的理論,便構成了貫通一體的以元氣為中心的獨特理論體係。


    2.2四關主治五髒病與臍關、膈關


    九 針十二原》記載:“五髒有六腑,六腑有十二原,十二原出於四關,四關主治五髒。”其中“四關”具體內容,我們在考查曆代醫家論述,結合十二原穴劃分(肺、 心、肝、脾、腎各有兩個原穴,及膏之原鳩尾、肓之原脖胦)、《難經》關於元氣在人體運行的記載及臨床實踐的基礎上,認為四關是指腕、踝、臍、膈四部位,是元氣經過、留止和匯聚的地方。對相應原穴或部位進行刺激,有利於激發人體之元氣。


    元氣自下而上運行至胸中,然後通過肺的宣發、肅降和朝百脈的功能運行至全身。元氣在輸注、經過、留止於十二經脈四肢部的腧穴,稱為原穴,原穴多分布於腕踝關節附近,即“四關”中的腕關與踝關。


    上文我們已經提到,元氣是“五髒六腑之本,十二經脈之根”,是“人之根本”,而腕、踝、膈、臍四關又是元氣經過、留止和匯聚的四個部位,位於這四個部位的十二原穴就是髒腑元氣匯集之處,所以十二原穴也就自然可以反映全身元氣和五髒的情況,並可以治療五髒之


    疾,這在《靈樞.九針十二原》中已經有了明確論述。


    那麽,除十二原穴外,腕、踝、膈、臍這四關又是如何治療全身五髒疾病的呢?關於腕、踝兩關,十二原穴都位於腕、踝附近,現代總結出來的腕踝針療法就是腕、踝兩關可以治療五髒之疾的最好證明。關於臍關,現在關於臍療的論文已達數千篇,專著20餘本,可以治療包括五髒在內的全身疾病。關於膈關,其部位即是膏之原鳩尾穴所在之處,又稱“心口”。在《靈樞.師傳》記載:“岐伯曰:五髒六腑者,心為之主,缺盆為之道,骷骨有餘,以候骨曷骨虧。”骨曷骨虧,即現在解剖的胸骨劍突,其內即膈,其下正是鳩尾穴處。後世醫家的臨床實踐證明,鳩尾穴即“心口”,可以治療五髒六腑疾患,其中的代表就是清代外治宗師吳尚先,其在《理瀹駢文》中有如是記載:“若髒腑,則視病所在,上貼心口,中貼臍眼,下貼丹田。或兼貼心俞與心口對,命門與臍眼對…”其中相關的記載還有很多。


    無論在部位還是生理病理上,臍關、膈關與三焦都有著密切的聯係。首先,在部位上人體三焦的劃分以膈、臍為界。膈以上為上焦,膈以下、臍以上為中焦,臍以下為下焦。生理上, 膈關、臍關是人體三焦重要的關口和樞紐,是人體深部元氣匯聚和轉輸於五髒之處,是供應五髒營養和活力的動力之源。元氣以三焦為道路,通過三焦布散到機體上 下、表裏、內外。其中,臍關是中焦和下焦的關口和樞紐,膈關是中焦和上焦的關口和樞紐,即臍是三焦將元氣由下焦轉輸至中焦的“關”,膈是三焦將元氣由中焦轉輸至上焦的“關”。


    在病理上,臍關、膈關一旦出現問題,三焦的功能就要受到影響。三焦為元氣通行之所,元氣的運行障礙直接影響到五髒六腑的功能,甚至出現“病入膏肓”的危證。“病入膏肓”中的“膏”為膈之所在,“肓”為臍之所在,《內經》認為“伏梁”、“病深者,其聲噦”即是指此而言,是部位最深和最難以治療的病證,可見臍關、膈關的重要性。


    3. 調節元氣是臍療取得療效的關鍵


    臍療法是指將藥物做成適當劑型(如糊、散、丸、膏等)敷於臍部,或在臍部給以某些物理刺激(如艾灸、針刺、熱敷、拔罐等)以治療疾病的方法。


    通過上文分析我們已經知道,臍下是元氣所聚之處,所以通過刺激臍部,可激發臍深部的元氣,進而使元氣通過“臍關”沿三焦道路向全身通達。由於元氣是維持人體生命活動的最基本物質,是機體生命的原動力,所以元氣和達,則氣機通利,髒腑功能正常。正如


    《金匱要略.髒腑經絡先後病脈證》所雲:“五髒元真通暢,人即安和。”可見,調節元氣是臍療作用的關鍵。


    三焦為元氣通行之路,由於三焦無所不包,元氣無所不達,所以臍療法理論上也應無所不治。根據當代臍療專著《中醫臍療大全》的記載,臍療對消化、唿吸、泌尿、生殖、神經、心血管等係統均有作用,並能增強機體的免疫力,可廣泛應用於內、外、婦、兒、皮膚、五官科等100多種疾病的治療,並可用於養生保健。”


    從以上論述我們不難看出,元氣以三焦為通道,布散全身,全麵地促進和調控全身各髒腑經絡、形體官竅的生理活動,元氣一旦虧少或元陰元陽失衡,則會產生較為嚴重的病變。所以,通過對臍進行刺激,可以直接激發元氣,從而對全身各種疾病起到直接或間接的治療作用。


    4. 結論


    《黃 帝內經》、《難經》是中醫學的重要典籍之一,其中諸多論述對臍療理論的發展和臨床實踐有重要的指導意義。特別是《難經》關於元氣、命門、臍與元氣的關係等 論述,為臍療法的臨床應用奠定了堅實的基礎。我們應在臨床運用臍療法治療疾病的同時,來深刻體會臍在元氣調節中的作用,通過臨床實踐來深化對臍療機製的認 識


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