不過，這些在段豪眼裏，估計也就是小怪而已，遊離起來，也是毫不費力，駕輕就熟。
有位老師曾經說過，你要做一台手術，光是會做還不行，還得理解這台手術，就像是一個上帝一樣，能夠對這般手術做到全盤的理解，唯有這樣，你才能夠從容應付這般手術中，可能出現的一切問題。
“你慢點。”
就在這個時候，段豪突然開口，武小富動作一滯。
啊！
突然又是想到了什麽，對啊，節奏，人家於仕輔說了要控製節奏的，不能太快。
眾人此時也是不由得笑了起來。
“小富，小心挨揍啊，伱這個做助手的，都要把控術者的節奏了。”
武小富趕忙對段豪抱以歉意，他確實是光想著要給段豪提供最好的視野了，所以基本段豪一步完成，武小富的視野就直接無縫轉接了，這樣手術的效率自然是提高了，但是段豪的手術節奏就不好把控了。
而且，武小富的視野在哪裏，手術就在哪裏，這不就成了武小富告訴段豪下一步該怎麽做了嗎，挨揍都是輕的，助手就是助手，不能越俎代庖。
觀摩室內的醫生也是都笑了起來。
“我是見多了助手跟不上的，還真是第一次見這種往主刀前麵走的。”
顯然他們不以為武小富這樣，是什麽值得掛心的事情，醫學上，老師們不能容忍你的壞，但能容忍你的優秀，要是武小富每次都是如此的話，他們或許會以為武小富是個愛出風頭的人，但這不過是武小富第一次上肝移植的手術而已，他能知道什麽。
眼前的事情，也不過是隻能表現出武小富的優秀，竟能配合段豪到如此地步。
說實話，直到這個時候，他們已經是足夠驚訝了。
之前他們雖然是聽過武小富幾次，畢竟他們每天也都是泡在手術室裏，說的都是些手術室內的事情，劉文貴他們可是對武小富讚不絕口，捎帶腳的他們就聽了不少，但也都沒當迴事兒，天才多了，但是醫學終究是注重積累的事情，就武小富這個年齡，還能飛上天不成。
但是這次看的就很直觀了，做的都做到段豪前麵，開始帶段豪的節奏了。
他們都不敢說自己一定能夠做到這個地步。
此時的他們也是終於理解於仕輔為什麽要帶著武小富上手術了，這般天才，確實是值得培養啊，榮副院長，此時也是滿眼的放光，明年有四年一度的全國外科大比武，高年資主任主治這些，肯定是沒什麽比的意思的。
所以每屆都是以年輕醫生為主，畢業五年內的醫師，無拘是碩士還是博士，乃至於本科學曆都可以，不過每個醫院的名額有限，肯定都是推舉最優秀的醫生參加。
若是真的能夠取得名次，獲得榮譽的可不隻是個人，醫院也會跟著一起受益。
這是全國性質的大比武，關乎著利益分配，名氣聲望等等，由小見大，見微知著，雖然在他們眼裏，都是小孩子比劃拳腳，稚嫩的很，但是無論是誰都較著勁兒呢，你青年一代的手藝不行，你的醫院能發展到什麽地步，考好了被誇兩句或許無所謂。
但要是輸了，那可就誰輸了誰尷尬，以後開會都得躲著人。
當初王不易離開一附院之後，去了帝都，參加了哪一屆的大比武，以第一名的成績拔得頭籌，讓一附院當時可是好一頓丟人，畢竟自家人才留不住，被人家給撈走了，一個連人才都留不住的醫院，也敢說是頂尖！
榮副院長對此可是一直都耿耿於懷的。
心中暗暗發狠，必須要奪一次比武第一，挽迴顏麵，不過，一附院的這些小年輕，雖然都很優秀，但是想穩得第一，還真是不敢說，直至今日榮副院長看到武小富，榮副院長也是老手術刀了，武小富的水平在什麽程度，自然是能夠看個七七八八的。
這絕對比王不易還優秀啊。
撿到了。
參加大比武的名額也很緊張的，不僅是明麵上的選拔，暗地裏還有一些操作，畢竟涉及的利益太多。
不說別的，隻要是在大比武上得到名次，表現優異的，評優評獎評先進不說，還能破格提拔，職稱晉升的通道更是直接打通。
就像是武小富。
按照現行的規定，武小富後年就能報考主治了，但是考上之後，可不一定能夠得到醫院的聘任，但要是武小富明年大比武成績優秀，那就不一樣了，不說是聘個主治醫師，就算是給個職務，也不是不行的。
武小富可不知道這些，此時正埋頭苦幹呢。
不過再不敢帶節奏了，不過這快起來容易，慢下來可就難了，好在武小富的學習能力強，熟悉段豪知道段豪的手術速度之後，武小富就能知道大概要將時間，控製在什麽程度。
肝膽周圍的遊離是最繁瑣的，這裏結構複雜，不熟悉解剖的，可能就真的會栽在這裏了。
所以很多人都說臨床醫學生，最重要的一節課是解剖課，武小富覺得，這個話，可是一點都對，不說別的，不熟悉解剖的看一台手術的收獲，和一台熟悉解剖的人相比，簡直是天差地別，武小富學習能力強大的基礎就是解剖。
鐮狀韌帶、左右三角韌帶等等，一一切斷。
隨著手術進行，病人的肝髒也是徹底的完成了鬆解。
骨科有一類手術，叫做韌帶鬆解術，其實也不僅是骨科，其他外科，其實也有開展，隻是不如骨科的接受度高，病例多而已。
人體就是個用進廢退的過程，韌帶貫穿人體全身，是連接骨架，支撐活動的重要結構。
很多人，隨著年齡的增長，或者是局部病變，韌帶就會出現粘連，就和坨了的麵一樣，不僅會失去其筋道，下口都難，若是每一根兒麵都有名字的話，坨了的麵，誰能知道哪個是哪個，體內的韌帶也是如此。
粘連的韌帶，會出現腫脹、疼痛等等一係列症狀。
排除外傷性的四肢疼痛，很多都是與此有關，但這都是通過拍片看的見的，也能通過小手術處理的，若是韌帶粘連發生在器官周圍呢？
比如說眼前的肝髒，因為肝硬化，功能受損，腹水產生的原因，病人肝髒周圍的韌帶，都已經是粘連的不像樣子了，相比於正常人的韌帶，眼前病人的韌帶明顯腫脹、韌勁下降，將肝髒緊緊束縛的同時，更是讓肝髒功能的正常運作，越發困難。
就像是一個被緊緊綁著的人一樣。
武小富想著，這類手術也不是不能進行，通過器官周圍韌帶的粘連鬆解，以讓減輕器官的功能受限，嗯，又是一個課題。
呲呲呲。
於仕輔那邊，已經開始供肝切取，肝右葉的四分之三，幾乎都是在超聲刀切割下，緩緩落下。
後麵患者女兒就交給車利明了，供肝切取之後，剩餘的部分還需要進行修複，這也是複雜的過程，於仕輔將肝塊兒和部分血管膽道管切取走了，車利明需要將這些重建，保證缺失這五分之二的肝塊兒之後，患者的血液循環和膽道循環都不受影響。
總體加起來，耗時不會比從開刀到肝塊兒下來的時間短，就供肝者的手術，估計怎麽也得三個小時時間。
而且就這一段的手術，就不是普通主任能夠完成的，肝移植不僅是一台四級手術，而且是好幾台四級手術的聯合啊。
而於仕輔這裏開始切取肝塊兒的修整工作。
所謂修整，就是對供肝的循環迴路再建工作。
段豪這裏，肝膽遊離完成，整個肝膽外所有的管道都是被梳理的井井有條。
“開始切除病肝吧。”
於仕輔聲音傳過來，段豪開始病肝切除。
“無損傷鑷，阻斷鉗。”
這一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了，阻斷血管，然後將整個肝髒周圍的管道一一切除。
“超聲刀。”
管道一斷，肝髒也就瓜熟落地了。
而這個時候，段豪的主刀位置也就到頭了，站到患者的另一側，於仕輔接手，站到主刀位置上。
接下來於仕輔的工作，就是要讓另一顆新瓜重新嫁接在瓜藤之上，還要將斷掉的瓜藤，重新連接在瓜上，嗯，這個工作，即使是真在瓜上操作，都千難萬難，更何況是在人體上了，一著不慎，就是手術失敗啊。
“精細剪、無損傷鑷。”
於仕輔喊了一聲，器械護士趕忙將準備好的器械遞過來，能跟肝移植手術的團隊，基本都是經過好幾次成功手術之後的成熟團隊，就像是眼前這個器械護士，跟肝移植手術的台數，已經在幾十台以上了，不用現找，提前就已經是將器械都放在了眼前，隻等於仕輔需要，就能直接遞出去，不浪費絲毫時間。
“擦汗。”
武小富繼續拉鉤，瞥了一眼於仕輔額頭上的汗水，直接喊了一聲。
到底是五十多的人了啊，現在距離手術開始，已經兩個小時過去了，即使是武小富都感覺腿酸，更何況於仕輔，也就是手術室的溫度，一般都很低，不然的話，怕是此時的於仕輔都得汗流浹背了。
巡台趕忙拿了廢棄手術單給於仕輔擦汗。
倒不是說於仕輔是主任，就架子大，還得別人給他擦汗。
一是因為無菌原則，於仕輔根本不能給自己擦汗，有人就說了，那讓汗流下來就是了，非得擦啊？這就是第二個原因，也是最主要的原因了，於仕輔不舒服倒是次要的，萬一汗滴在術區，甚至是患者的腹腔內，那可就危險了。
整個手術都是無菌的，可能就因為這一滴汗，直接感染概率倍增。
細節決定成敗，不像是電視劇裏演的，似乎一聲擦汗，帥氣的很，但是現實就是沒有哪個醫生願意讓人給自己擦汗，才兩個小時啊，於仕輔估計也在想，想當初，自己站四個小時都不帶流汗的，到底是老了啊。
於仕輔開始肝髒周圍各種管道的修建工作。
他剛剛才是做了供肝的修整工作，最是知道患者肝髒周圍管道處於一個什麽狀態，最有利於移植。
段豪在那裏幫忙，武小富則是保證視野的同時，眼睛都不敢眨的看著。
這都是精華啊，錯過一點，都得懊悔終生。
十多分鍾過去。
最緊張最苦難的階段要來了，供肝植入患者體內，於仕輔開始了肝動脈血管的吻合，段豪那裏也不幹瞪眼，開始另一條血管的吻合。
平時一些小手術，血管的吻合都是精細的很，更何況是這種大手術的血管吻合，那就要求更高了。
壓力一下子就上來了，武小富都替兩人緊張，隻感覺手術室的溫度，似乎是一下子提升了不少。
而這個時候，武小富也是意識到了自己縫合技術和於仕輔、段豪的差距。
他已經是覺得自己縫合的很完美了，但是完事兒就怕對比，和於仕輔段豪一比，根本不值一提啊。
不行，下去還得練。
就在急診，條件也成熟便利，武小富覺得後麵自己有必要化身操作室縫合狂人。
一根血管一千，真不是白叫的。
這縫合一根血管，比接根骨頭都耗精力，等於仕輔和段豪將肝髒周圍的血管全部吻合成功，都已經是兩個小時過去了。
手術室外。
患者家屬都在焦急的等待著，四個小時了，距離手術開始，已經四個小時了啊。
隻是一牆之隔，幾十米的距離而已，但這牆就將患者家屬和患者隔成了兩個世界，患者的老伴兒和兒女都是焦急的等待著，患者女兒的家屬，更是坐立難安，術前交代的時候，手術風險他們都是記憶猶新。
人家生孩子，要跟你說一屍兩命的風險。
而今他們也是聽到了兩屍兩命的風險。
那手術同意書上的一條條風險，就像是冰冷的手，在擒著患者家屬的脖子，無論是哪一條，他們都不願意發生，都不願意看到啊。
吱呀！
手術室大門打開，患者家屬頓時激動起來，是不是成功了？
帶著心中的美好願望，一眾家屬趕忙都是擁了過來，看著手術床上的患者大女兒，眾人都是不由得心中一酸，他們的大女兒、大姐、妻子，也才是四十歲啊，如今一個手術過去，竟是精神萎靡到差點變成老太太。
患者的老伴兒，此時更是隻感覺一陣頭暈目眩，揪心啊，她寧願此時躺在床上的是她，而不是自己的大女兒啊。
“手術目前還算順利，供肝者的手術已經完成了，需要送往重症監護室，你們誰跟著我去一趟？”
(本章完)
有位老師曾經說過，你要做一台手術，光是會做還不行，還得理解這台手術，就像是一個上帝一樣，能夠對這般手術做到全盤的理解，唯有這樣，你才能夠從容應付這般手術中，可能出現的一切問題。
“你慢點。”
就在這個時候，段豪突然開口，武小富動作一滯。
啊！
突然又是想到了什麽，對啊，節奏，人家於仕輔說了要控製節奏的，不能太快。
眾人此時也是不由得笑了起來。
“小富，小心挨揍啊，伱這個做助手的，都要把控術者的節奏了。”
武小富趕忙對段豪抱以歉意，他確實是光想著要給段豪提供最好的視野了，所以基本段豪一步完成，武小富的視野就直接無縫轉接了，這樣手術的效率自然是提高了，但是段豪的手術節奏就不好把控了。
而且，武小富的視野在哪裏，手術就在哪裏，這不就成了武小富告訴段豪下一步該怎麽做了嗎，挨揍都是輕的，助手就是助手，不能越俎代庖。
觀摩室內的醫生也是都笑了起來。
“我是見多了助手跟不上的，還真是第一次見這種往主刀前麵走的。”
顯然他們不以為武小富這樣，是什麽值得掛心的事情，醫學上，老師們不能容忍你的壞，但能容忍你的優秀，要是武小富每次都是如此的話，他們或許會以為武小富是個愛出風頭的人，但這不過是武小富第一次上肝移植的手術而已，他能知道什麽。
眼前的事情，也不過是隻能表現出武小富的優秀，竟能配合段豪到如此地步。
說實話，直到這個時候，他們已經是足夠驚訝了。
之前他們雖然是聽過武小富幾次，畢竟他們每天也都是泡在手術室裏，說的都是些手術室內的事情，劉文貴他們可是對武小富讚不絕口，捎帶腳的他們就聽了不少，但也都沒當迴事兒，天才多了，但是醫學終究是注重積累的事情，就武小富這個年齡，還能飛上天不成。
但是這次看的就很直觀了，做的都做到段豪前麵，開始帶段豪的節奏了。
他們都不敢說自己一定能夠做到這個地步。
此時的他們也是終於理解於仕輔為什麽要帶著武小富上手術了，這般天才，確實是值得培養啊，榮副院長，此時也是滿眼的放光，明年有四年一度的全國外科大比武，高年資主任主治這些，肯定是沒什麽比的意思的。
所以每屆都是以年輕醫生為主，畢業五年內的醫師，無拘是碩士還是博士，乃至於本科學曆都可以，不過每個醫院的名額有限，肯定都是推舉最優秀的醫生參加。
若是真的能夠取得名次，獲得榮譽的可不隻是個人，醫院也會跟著一起受益。
這是全國性質的大比武，關乎著利益分配，名氣聲望等等，由小見大，見微知著，雖然在他們眼裏，都是小孩子比劃拳腳，稚嫩的很，但是無論是誰都較著勁兒呢，你青年一代的手藝不行，你的醫院能發展到什麽地步，考好了被誇兩句或許無所謂。
但要是輸了，那可就誰輸了誰尷尬，以後開會都得躲著人。
當初王不易離開一附院之後，去了帝都，參加了哪一屆的大比武，以第一名的成績拔得頭籌，讓一附院當時可是好一頓丟人，畢竟自家人才留不住，被人家給撈走了，一個連人才都留不住的醫院，也敢說是頂尖！
榮副院長對此可是一直都耿耿於懷的。
心中暗暗發狠，必須要奪一次比武第一，挽迴顏麵，不過，一附院的這些小年輕，雖然都很優秀，但是想穩得第一，還真是不敢說，直至今日榮副院長看到武小富，榮副院長也是老手術刀了，武小富的水平在什麽程度，自然是能夠看個七七八八的。
這絕對比王不易還優秀啊。
撿到了。
參加大比武的名額也很緊張的，不僅是明麵上的選拔，暗地裏還有一些操作，畢竟涉及的利益太多。
不說別的，隻要是在大比武上得到名次，表現優異的，評優評獎評先進不說，還能破格提拔，職稱晉升的通道更是直接打通。
就像是武小富。
按照現行的規定，武小富後年就能報考主治了，但是考上之後，可不一定能夠得到醫院的聘任，但要是武小富明年大比武成績優秀，那就不一樣了，不說是聘個主治醫師，就算是給個職務，也不是不行的。
武小富可不知道這些，此時正埋頭苦幹呢。
不過再不敢帶節奏了，不過這快起來容易，慢下來可就難了，好在武小富的學習能力強，熟悉段豪知道段豪的手術速度之後，武小富就能知道大概要將時間，控製在什麽程度。
肝膽周圍的遊離是最繁瑣的，這裏結構複雜，不熟悉解剖的，可能就真的會栽在這裏了。
所以很多人都說臨床醫學生，最重要的一節課是解剖課，武小富覺得，這個話，可是一點都對，不說別的，不熟悉解剖的看一台手術的收獲，和一台熟悉解剖的人相比，簡直是天差地別，武小富學習能力強大的基礎就是解剖。
鐮狀韌帶、左右三角韌帶等等，一一切斷。
隨著手術進行，病人的肝髒也是徹底的完成了鬆解。
骨科有一類手術，叫做韌帶鬆解術，其實也不僅是骨科，其他外科，其實也有開展，隻是不如骨科的接受度高，病例多而已。
人體就是個用進廢退的過程，韌帶貫穿人體全身，是連接骨架，支撐活動的重要結構。
很多人，隨著年齡的增長，或者是局部病變，韌帶就會出現粘連，就和坨了的麵一樣，不僅會失去其筋道，下口都難，若是每一根兒麵都有名字的話，坨了的麵，誰能知道哪個是哪個，體內的韌帶也是如此。
粘連的韌帶，會出現腫脹、疼痛等等一係列症狀。
排除外傷性的四肢疼痛，很多都是與此有關，但這都是通過拍片看的見的，也能通過小手術處理的，若是韌帶粘連發生在器官周圍呢？
比如說眼前的肝髒，因為肝硬化，功能受損，腹水產生的原因，病人肝髒周圍的韌帶，都已經是粘連的不像樣子了，相比於正常人的韌帶，眼前病人的韌帶明顯腫脹、韌勁下降，將肝髒緊緊束縛的同時，更是讓肝髒功能的正常運作，越發困難。
就像是一個被緊緊綁著的人一樣。
武小富想著，這類手術也不是不能進行，通過器官周圍韌帶的粘連鬆解，以讓減輕器官的功能受限，嗯，又是一個課題。
呲呲呲。
於仕輔那邊，已經開始供肝切取，肝右葉的四分之三，幾乎都是在超聲刀切割下，緩緩落下。
後麵患者女兒就交給車利明了，供肝切取之後，剩餘的部分還需要進行修複，這也是複雜的過程，於仕輔將肝塊兒和部分血管膽道管切取走了，車利明需要將這些重建，保證缺失這五分之二的肝塊兒之後，患者的血液循環和膽道循環都不受影響。
總體加起來，耗時不會比從開刀到肝塊兒下來的時間短，就供肝者的手術，估計怎麽也得三個小時時間。
而且就這一段的手術，就不是普通主任能夠完成的，肝移植不僅是一台四級手術，而且是好幾台四級手術的聯合啊。
而於仕輔這裏開始切取肝塊兒的修整工作。
所謂修整，就是對供肝的循環迴路再建工作。
段豪這裏，肝膽遊離完成，整個肝膽外所有的管道都是被梳理的井井有條。
“開始切除病肝吧。”
於仕輔聲音傳過來，段豪開始病肝切除。
“無損傷鑷，阻斷鉗。”
這一步就和武小富所做的肝癌切除差不多了，阻斷血管，然後將整個肝髒周圍的管道一一切除。
“超聲刀。”
管道一斷，肝髒也就瓜熟落地了。
而這個時候，段豪的主刀位置也就到頭了，站到患者的另一側，於仕輔接手，站到主刀位置上。
接下來於仕輔的工作，就是要讓另一顆新瓜重新嫁接在瓜藤之上，還要將斷掉的瓜藤，重新連接在瓜上，嗯，這個工作，即使是真在瓜上操作，都千難萬難，更何況是在人體上了，一著不慎，就是手術失敗啊。
“精細剪、無損傷鑷。”
於仕輔喊了一聲，器械護士趕忙將準備好的器械遞過來，能跟肝移植手術的團隊，基本都是經過好幾次成功手術之後的成熟團隊，就像是眼前這個器械護士，跟肝移植手術的台數，已經在幾十台以上了，不用現找，提前就已經是將器械都放在了眼前，隻等於仕輔需要，就能直接遞出去，不浪費絲毫時間。
“擦汗。”
武小富繼續拉鉤，瞥了一眼於仕輔額頭上的汗水，直接喊了一聲。
到底是五十多的人了啊，現在距離手術開始，已經兩個小時過去了，即使是武小富都感覺腿酸，更何況於仕輔，也就是手術室的溫度，一般都很低，不然的話，怕是此時的於仕輔都得汗流浹背了。
巡台趕忙拿了廢棄手術單給於仕輔擦汗。
倒不是說於仕輔是主任，就架子大，還得別人給他擦汗。
一是因為無菌原則，於仕輔根本不能給自己擦汗，有人就說了，那讓汗流下來就是了，非得擦啊？這就是第二個原因，也是最主要的原因了，於仕輔不舒服倒是次要的，萬一汗滴在術區，甚至是患者的腹腔內，那可就危險了。
整個手術都是無菌的，可能就因為這一滴汗，直接感染概率倍增。
細節決定成敗，不像是電視劇裏演的，似乎一聲擦汗，帥氣的很，但是現實就是沒有哪個醫生願意讓人給自己擦汗，才兩個小時啊，於仕輔估計也在想，想當初，自己站四個小時都不帶流汗的，到底是老了啊。
於仕輔開始肝髒周圍各種管道的修建工作。
他剛剛才是做了供肝的修整工作，最是知道患者肝髒周圍管道處於一個什麽狀態，最有利於移植。
段豪在那裏幫忙，武小富則是保證視野的同時，眼睛都不敢眨的看著。
這都是精華啊，錯過一點，都得懊悔終生。
十多分鍾過去。
最緊張最苦難的階段要來了，供肝植入患者體內，於仕輔開始了肝動脈血管的吻合，段豪那裏也不幹瞪眼，開始另一條血管的吻合。
平時一些小手術，血管的吻合都是精細的很，更何況是這種大手術的血管吻合，那就要求更高了。
壓力一下子就上來了，武小富都替兩人緊張，隻感覺手術室的溫度，似乎是一下子提升了不少。
而這個時候，武小富也是意識到了自己縫合技術和於仕輔、段豪的差距。
他已經是覺得自己縫合的很完美了，但是完事兒就怕對比，和於仕輔段豪一比，根本不值一提啊。
不行，下去還得練。
就在急診，條件也成熟便利，武小富覺得後麵自己有必要化身操作室縫合狂人。
一根血管一千，真不是白叫的。
這縫合一根血管，比接根骨頭都耗精力，等於仕輔和段豪將肝髒周圍的血管全部吻合成功，都已經是兩個小時過去了。
手術室外。
患者家屬都在焦急的等待著，四個小時了，距離手術開始，已經四個小時了啊。
隻是一牆之隔，幾十米的距離而已，但這牆就將患者家屬和患者隔成了兩個世界，患者的老伴兒和兒女都是焦急的等待著，患者女兒的家屬，更是坐立難安，術前交代的時候，手術風險他們都是記憶猶新。
人家生孩子，要跟你說一屍兩命的風險。
而今他們也是聽到了兩屍兩命的風險。
那手術同意書上的一條條風險，就像是冰冷的手，在擒著患者家屬的脖子，無論是哪一條，他們都不願意發生，都不願意看到啊。
吱呀！
手術室大門打開，患者家屬頓時激動起來，是不是成功了？
帶著心中的美好願望，一眾家屬趕忙都是擁了過來，看著手術床上的患者大女兒，眾人都是不由得心中一酸，他們的大女兒、大姐、妻子，也才是四十歲啊，如今一個手術過去，竟是精神萎靡到差點變成老太太。
患者的老伴兒，此時更是隻感覺一陣頭暈目眩，揪心啊，她寧願此時躺在床上的是她，而不是自己的大女兒啊。
“手術目前還算順利，供肝者的手術已經完成了，需要送往重症監護室，你們誰跟著我去一趟？”
(本章完)