孫明月書記一再提醒大家不要有任何顧慮,暢所欲言,有事說事,大家你看我我看你,誰也不願打頭炮首先開口說話。


    武效軍不知眾人內心的恐懼和矛盾,更不知龔明軒之事,覺得這是最好的表達自己意見的機會,幹嘛死氣沉沉的都不說話,平時高談闊論,牢騷滿腹,損爹罵娘的氣概咋就成了霜打的茄子全蔫了,真是一群狗肉上不了桌的東西。由於自己剛到醫院,或者說剛進科室,純粹是一個初出茅廬的小毛孩子,在這種場合根本沒有發言權。心裏雖然瞧不起科室裏那幫醫生但也不能開口,隻是低頭想著而已。


    會議室裏就像交戰雙方互相對峙一樣,誰也不願打破眼前的僵局,氣氛凝滯了十來分鍾。


    科主任郭連文是一個見風使舵,見人說人話見鬼說話,誰也不願得罪誰也不敢得罪,善於和稀泥的人,這既是他的強項,也是賴以在醫院生存的基本法寶。今天這種場合確實讓他犯了難,說話稱院領導的意科室醫生肯定不答應,稱科室醫生的意院領導肯定不高興,咋說都不是,幹脆不說話,聽聽別人怎麽說,再觀察院領導的反應。


    召集人開會聽取意見,卻無人發言,擺明了是對醫院的不滿,更是一種無聲的抗議,麵對如此尷尬的場麵,符院長心裏是又氣又急,但沉穩的嚴肅的表情誰也捉摸不透此刻他在想些什麽。


    愁容滿麵的郭連文悄悄抬了一下頭,正和符院長冷峻犀利如同刺刀般的眼神碰個正著。正是刹那的瞬間,符院長狠瞪了他一眼,善於捕捉領導心裏的他立刻明白領導的意圖,再不開口自己可要倒黴。稍微一定神,想了想看著符院長說,“院長,我說幾句吧?”


    符院長心說這家夥還算知趣,輕輕點了點頭,“你說吧!”


    郭連文輕咳幾聲,清了清嗓子,慢吞吞地說,“醫院今天專門召開痔瘺科全體醫生會議,聽取大家意見,是對痔瘺科的重視的關心,是一件大好事。目前痔瘺科存在不少問題和矛盾,作為科室主任,由於我工作不深入不細致,對科室裏大家的想法了解不透,沒有及時向院領導反映,致使問題越積越多,情況越來越嚴重,嚴重影響了科室正常工作的開展,對此,我向大家做個檢討。”


    好不容易有人開口說話,大家緊張的心裏終於可以鬆一口氣,期待著郭連文能夠把大家想說的說出來,沒想到他的確是個大滑頭,話說的不少,沒有一點實質內容。


    好在郭連文放了第一槍,就會有人跟進,吳啟鑫接著郭連文的話說,“這段時間,個別醫生對我收病人有意見,我覺得很不應該。首先我承擔著為科室為醫院培養人員的責任,如果我手頭上沒有病人,學生就缺少動手的機會,技術就不會提高,多收病人理所當然的事情,根本不用小題大做說三道四。其次,我也不想收那麽多病人,累得半死,也得不了幾個提成,和沒有病人的醫生相比也多拿不了幾個小錢。第三,我覺得醫生的收入和付出極不相稱,提心吊膽,辛辛苦苦十幾天治療一個病人,僅拿到三十塊錢的提成實在太低,一個病人不收倒還落個清閑。”


    “哼,有的人就會得了便宜還賣乖,恨不得把錢全裝進自己的口袋裏。”龔玥忍不住插言含沙射影地說。


    一直閉目不語的施變巧說,“要我說,痔瘺科的淨利潤最高,能占全部病人費用的百分之九十,然而小兒科的淨利潤還不到病人全部費用的百分之四十五,每個月科室掙的錢遠比小兒科多一倍,可是痔瘺科每月的獎金不及小兒科的百分之七十,實在不公平。科室所掙淨利潤,按醫院和科室七三分成極不合理,應當提高,隻有這樣才能調動大家的積極性。”


    吳啟鑫說,“施老師說得對,不提高分成比例,確實挫傷大家的積極性。科室是這樣,對每位收治病人的提成也太低,早就應該提高。”


    龔玥看著吳啟鑫和施變巧不屑地說,“目前,這些僅是一個小的方麵,科室是醫院的科室,是大家的科室,而不是極少數人員的科室,關鍵是病人是咋分配。作為科室的醫生,人人都有收病人的權力,而不是因為有提成而吧收病人變成少數甚至個別人的專利。如果剝奪大多數人收治病人的權力,僅讓少數甚至個別人處理病人,醫生不看病留在醫院還有何用,幹脆集體迴家。”


    郭連文看著龔玥說,“話不能這麽說,人人都有收病人的權力,沒有誰剝奪誰的權力。”


    “不會說話閉上你的嘴,你一個月才收幾個病人,還有臉在這瞎說,不知道臉紅。”龔玥氣唿唿地瞪著郭連文說。郭連文來個燒雞大窩脖,噎得臉一紅不敢吱聲。


    醫政科長劉小光沉著臉說,“哪種程度技術的醫生收什麽樣的病人,收哪種病情的病人,都是有規定的。比如,技術好的醫生當然要收病情複雜,手術難度大的病人,一般技術水平的醫生僅能收簡單病情的病人,這沒有什麽可爭議的地方。”


    龔玥不依道,“技術水平的高低是誰鑒定的,靠什麽評判的,論學曆、年齡還是職稱,有的人學曆雖高,手術未必做的就好,治療方法未必就佳。論年齡,有的人幹了一輩子,做出來的手術還不及剛接觸的學生。論職稱,除了王雨虹是主治醫師外,大家都是醫師,怎麽確定技術水平的高低。說病情複雜程度也是無稽之談,有的病人看似病情複雜,其實很簡單,有的看似簡單卻很複雜,不到具體操作根本無法界定。現在有人把病人集中到極少數人手裏,就是存有私心讓其多拿提成和獎金,就是剝奪其他人的治病權力。”


    龔玥的一番話,直說的劉小光麵紅耳赤,無言以對。


    符院長邊低頭認真記錄,邊追問道,“還有誰要說的沒有?”然後抬頭掃視下麵一圈,把目光停留在武效軍身上,武效軍心裏一驚,趕忙低下頭。


    符院長淡淡地說,“效軍雖然剛來不久,在科室也有一段時間,說說你的看法。”


    符院長點將,武效軍看逃不脫,隻好硬著頭皮說,“說實在的,今天這個會我沒有說話的資格,既然院長非讓我說不可,我談一點自己的看法,不當之處,請大家不要介意。”說著稍微停頓了一下。


    “今天大家談論和爭論的無非是怎樣分成利潤,如何分配病人。我覺得這些都不是主要的,關鍵是我們如何能夠提高服務質量,吸納更多的病人到咱們這裏來看病,隻有病人多了,蛋糕做大了,其它的問題自然就能解決了。所以,我們不討論怎樣做蛋糕,卻討論分蛋糕,有點本末倒置。”


    符院長雙眼盯著武效軍,點點頭,“繼續說。”


    “我覺得,做大蛋糕方麵,首先必須加強醫德醫風,搞好優質服務,讓病人從來院就診那一刻起,要讓他們有親切感和信任感,在住院環境、係統服務、醫療技術等方麵感到與別的醫院不一樣地方。通過病人把自己對醫院和醫生的良好感覺的宣傳,介紹身邊更多的病人前來就診,擴大病源。其次,在各家醫院都在開設痔瘺科,收治此類病種患者,呈現百家爭鳴,經常異常激烈的現實環境下,我們也要緊跟形勢的發展變化,轉變酒香不怕巷子深的觀念,加強對外宣傳,向外發布一些廣告,擴大醫院的知名度。第三,應改變一下,要讓我們的醫務人員走出去,到全國知名醫院進修學習,開闊視野,引進新技術新方法,確保技術上過得硬。還有……”


    武效軍一番侃侃而談,出乎在場的人的意料,一個個把目光聚集在武效軍身上,全神貫注地聆聽著。


    沒等他把話說完,符院長帶頭鼓起了掌聲。


    一陣掌聲過後,符院長麵帶笑色,說,“效軍,說得很好,繼續往下說!”


    “解決了首要問題,就是次要問題,也就是蛋糕分割問題。就目前而言,我想說的是,在缺少國家權威手術分類的情況下,不妨組織全體醫務人員對近年來所收治的病例進行綜合分析,確定什麽樣的病例屬複雜、什麽樣的病例屬一般、什麽樣的病例書簡單,製定一個更接近實際的標準。然後從學識、醫德醫風、技術水平、處理疑難病例的數量和效果等方麵,對每位醫生進行綜合評估,按照得分的高低進行排列,劃分不同等級,與病例複雜程度相對應,通過門診醫生的初診和篩選來確定病人的分配。此外,就要考慮如何實現工作量、勞動強度與個人的收入掛鉤問題。目前的現行規定和操作模式就是一刀切,不管治療患者耗費精力的多少,從病人手中掏錢的多少,一律以每個手術獎金三十元,拋開標準過低不說,根本體現不了每位醫生的個人價值。如果是我,我肯定會選擇多做簡單的門診手術,而不願去做複雜勞心費神十分糾結的高難度手術。所以,我認為,應該采取彈性靈活的分配方式,給每位醫生製定一個基本收入任務,在完成任務的前提下,按照超出任務的多少,按比例給予提成。”

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