周一下午兩點半,大主任大馬金刀的坐在辦公室大桌子前。


    桌子上攤開的是現有的病人列表,新入的大主任沒看過的病人,還有明日手術的病人,都被光頭帶教洋哥貼心的標注了出來。


    “新入的就這六床嗎?”


    大主任眯著眼,光頭帶教於是就很自動自覺的湊了上來,給大主任一一介紹這六床新病人的情況。


    張天陽和孟師兄也湊了過來,負責在大主任仔細詢問的時候進行補充。


    光頭帶教洋哥算是小老板,所有病人的大致情況他必須了解。


    但涉及到每個病人每天的病情變化,各種檢查結果,還有患者及家屬的要求,這些就隻有管床醫生知道了。


    “這個,這個,還有這個,周四手術。這個,繼續完善檢查吧,尿路動力學做了沒?這個不急,放到下周手術吧。這個......”


    六個病人,五個病人的後續安排很快就被敲定,輪到35床的時候,大主任明顯停頓了一下。


    “主任......”


    張天陽剛想開口,大主任卻直接轉過了頭來。


    “35床是小張的?怎麽樣,小張,這個病人你有什麽想法?”


    嗯?


    不是直接安排,反而問起了張天陽的看法?


    光頭帶教洋哥伸出去想按住張天陽的手登時就劃了個圈,最後輕飄飄的拍在了自己的頭上。


    臉上那一瞬間閃過的大驚失色僵硬了一下,然後迅速被茫然取代,又很快被笑眯眯的表情所掩蓋。


    這不對。


    主任平時都是直接安排的,什麽時候會主動問下麵醫生的意見?


    隻有當下麵的醫生提出明顯的疑問之後,主任才會問他們到底是怎麽想的,然後展開教學,或者罵一頓了事。


    為什麽這次啥都不說,直接開問?


    是因為小張想要說什麽的表情太明顯了?主任這樣問,會不會是因為生氣了?


    要不要給小張說說好話?


    光頭帶教洋哥腦中急轉,一邊給孟師兄使眼色。


    【快,等會主任要發飆的時候,打個岔!】


    孟師兄準確的get到了光頭帶教洋哥的意思,眉頭打皺,也衝他使眼色。


    【這樣不會讓主任更生氣嗎!】


    【不會!聽我的!我等會給你們打掩護!】


    【那用什麽理由打岔?】


    【用你的病人!快想個理由!你跟孫羽通個氣,咱們衝上去的時候,讓她拉住小張!】


    ......


    那邊,光頭帶教洋哥和孟師兄眉來眼去。


    這邊,張天陽眨巴眨巴眼睛,沒想那麽多。


    但他好歹還記得了之前兩人的勸告。


    所以頓了頓,張天陽露出了符合社會期待的微笑。


    “不知道主任您對這個病人有什麽看法呢?”


    “哈哈哈哈!”


    大主任笑著搖頭,“不用顧忌我的看法,我想聽聽你的想法。”


    媽耶!


    竟然還笑了!


    而且堅決不肯說自己的想法!


    非要聽小張的想法!


    光頭帶教洋哥和孟師兄瞬間一個激靈,眼神交流的愈加頻繁。


    【大事不妙大事不妙!主任今天絕對有問題!】


    【那可怎麽辦!】


    【你的理由想好了沒有!快上啊!】


    “主任......”


    孟師兄情急之下,往前衝了半步,但已經來不及了。


    張天陽已經掏出口袋裏的小本本,擺在了大主任麵前。


    “主任,我是這樣想的。”


    “這個患者的主要症狀是乳糜尿,根據病史以及患者的常住地,懷疑是既往絲蟲病感染。


    但患者近年來絲蟲病相關檢查一直是陰性,入院後外送標本也是陰性。


    而且,患者04年已經做過一次手術,術後半年便再次出現乳糜尿,後續並無繼續治療。”


    到現在為止,張天陽說的都是患者的病史,光頭帶教洋哥和孟師兄著急上火的同時,拚命的衝著張天陽使著眼色。


    【可以了,不要再說了!告訴主任患者的詳情就可以了!接下來問主任後續治療!不要自己說啊啊啊啊啊啊!】


    然而,張天陽盯著大主任,絲毫沒有接受到他們的信號。


    “這十幾年間,患者並沒有因為乳糜尿的問題導致後續病程發展,患者的家庭情況,據我了解並不是很富裕。


    而且患者的年紀和身體狀況,能不能承受的了第二次手術,也是未知數......”


    張天陽繼續侃侃而談,光頭帶教洋哥一巴掌拍在了自己的腦袋上。


    完了!


    小張要挨罵了。


    害......


    算了算了,這隻張天陽沒救了。


    不掙紮不掙紮了,還是圍觀看戲吧。


    激動的緊張統統消失不見,現在湧上光頭帶教洋哥和孟師兄心頭的,是對既定事實的淡然,還有對一意孤行“找死”的張天陽的同情。


    好好的一個大小夥子,怎麽就不聽勸呢?


    看看大主任的表情!


    剛剛還笑著呢,現在已經開始皺眉了!


    等會的暴風雨,會來的很猛烈啊!


    光頭帶教洋哥和孟師兄已經進入了看戲模式。


    那邊,張天陽已經從病史說到了病情分析。


    “這次患者入院的主要原因,是因為乳糜尿變成了乳糜血尿,其實血尿,才是我們應該解決的問題。


    咱們泌尿外科常見的血尿病因,分別是結石、腫瘤、炎症。


    她入院前拍的片子可以明顯的看出沒有結石,也沒有報出可疑占位性病變,所以我感覺還是炎症的可能性比較大。”


    張天陽看著大主任輕輕皺起的眉頭,深吸一口氣,還是說完了自己的看法。


    “我認為,這個病人,我們可以先抗感染治療,觀察血尿進展或好轉情況,如果血尿持續,可以做個膀胱鏡檢,看看到底是左右哪邊,還是膀胱內部的問題。


    到時候,對症解決血尿的病因。


    而患者的乳糜尿,我們其實可以不做處理,隻囑咐患者正常飲食,調整其營養不良的狀態。”


    一口氣說完自己的看法,張天陽沉默了下來。


    因為自己的主張歸根結底就是,“不要手術”。


    因為大主任的眉頭,從他分析病情開始,就越皺越深。


    大主任,真的會認可自己的想法嗎?


    旁邊杵著的幾隻白大褂也不由自主的緊張了起來。


    孫羽沒經曆過這種上下級醫生對質的場麵,下意識的連唿吸都屏了起來,雙手握成了拳頭,手心濕漉漉的,緊張的像是等會被罵的會是自己一樣。


    孟師兄頂著老大的黑眼圈,這時候卻一點也不困,他的眼光在張天陽的臉還有大主任的臉上逡巡,眼神卻有些飄忽。


    他想起了當年剛剛下臨床,初生牛犢不怕虎的時候,好像也因為哪個病人跟大主任意見相左過一次。


    但那次他不過是在大主任提出治療方案之後弱弱的提出了疑問,後來卻被懟得很慘。


    大主任當時說的那句,“你迴去,把我們泌尿外科寶典這一章給我仔仔細細的看三遍,再迴來跟我說這件事!”,到現在他都還記得清楚。


    光頭帶教洋哥不自覺的盤著自己的光頭,有點想開口替張天陽說點什麽“新人不懂事”的話,但猶豫了一下,最後還是慫了。


    大主任也是他的導師,罵起來一點也不會留情。


    平時罵兩句也就罵了,老師罵學生嘛,多正常啊!


    但現在這些孩子們都在......這老臉......有點豁不出去啊......


    “所以你覺得,35床,不做手術,隻做抗感染治療?”


    大主任在沉默了好一會之後,直直的盯住了麵前的張天陽。


    那眼神,那氣勢,鋪麵而來。


    站在張天陽斜後方的孫羽受到了波及,下意識的後退了一步。


    張天陽卻穩穩的站在原地。


    在腦海裏過了一遍自己剛剛說過的話,他微微抬頭,跟大主任對視。


    “對的,我是這樣想的。請主任指正。”


    沒有到三點的午後,醫生辦公室裏很空曠。


    空氣裏似乎彌漫著一絲絲硝煙的味道。


    有風從沒有關的窗戶裏吹過。


    攤在桌子上的印著病人列表的a4紙被吹了起來,嘩啦啦的兩聲,就想要飄走。


    張天陽伸出手,想按住它。


    但大主任的手更快。


    他一隻手指按住了那張a4紙,慢條斯理的抬頭。


    然後,突然笑了起來。


    “哈哈哈哈哈!好!”


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    今天也是努力更新的勤奮安~而且是大章哦~

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