"愛書網"網站訪問地址為
我真是實習醫生正文卷第146章病人室顫了！下一秒，陳醫生被張天陽的吼聲震醒。
“師兄！最好能聯係家屬！”
吼聲在空氣中飄蕩，搶救室的大門關閉，裏麵外麵隔離成了兩個空間。
跟家屬扯皮耽誤了至少三分鍾的時間。
張天陽心中的那根弦越來越緊繃。
雖然現在老頭子還清醒著，可第六感告訴他。
一定會出事！
平車推到位，搶救室裏頓時忙了起來。
張天陽語氣急促，直接開吼。
“快！上監護！”
“可以過來抽血了！血常規、肝腎功、離子六項、感染二項、心肌酶譜全都要！”
“心電圖機子呢？機子在哪？我給他拉心電圖！”
旁邊的患者似乎也在搶救，一批人在那邊，張天陽這邊隻來了一個鄧師兄和一個歐陽護士。
三個人動作迅，很快就把該上的東西都接好，血壓、心率、血氧飽和度等等指標開始在監護儀的屏幕上顯示。
“血壓82/64mmhg！”
“心率94次/分！”
“血氧飽和度99%！”
第一次心電圖的曲線在專用的粉色紙張上緩緩打印出來。
張天陽盯著曲線看，頓了幾秒鍾，做出判斷。
“心電圖沒有明顯異常！”
按理說，老爺子的心電圖沒有異常，雖然現在是休克狀態，但是已經開始補液了，應該就沒什麽問題了。
可張天陽卻總覺得心下難安。
就算知道急診內科那邊還有不少新病人等著看病，可他就是不願意離開病床前。
對於患有慢性病的中老年人來說，熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗之後的電解質紊亂誘嚴重的惡性心血管事件的可能性很大。
而這個老爺子，很巧，所有條件都符合。
雖然這一秒病人看起來還是正常的，可也許，下一秒他就能死給你看。
旁邊的病人似乎是心跳唿吸驟停了，一群白大褂和護士們圍在床邊，按壓的按壓，給藥的給藥。
張天陽沒有參與。
這個老頭是他收進來的，他得看著。
但鄧師兄和歐陽護士卻加入了那邊的搶救。
畢竟，表麵上看起來，那邊的病人已經出問題了，而這個老爺子看起來還行。
張天陽咬牙看了看監護儀上暫時沒有明顯變化的數字，突然轉身，開始在電腦上操作。
迅把該下達的醫囑檢查都下了，三言兩語簡單的敲入主訴和病程。
然後打印患者授權委托書、病危告知書、搶救同意書，拿去讓老頭子和老太太分別簽了。
簽了這些同意書，萬一出了什麽事，就可以沒有顧忌，直接上搶救。
搶救室的大門開了又關，張天陽捏著幾張簽好了字的同意書迴來的時候，突然現病床上的老爺子不自覺的捂住了自己的胸口。
監護儀上的心率數字不算大，1o5次/分，可就在張天陽眼神落在上麵的這兩秒鍾裏，這數字跳了好幾次。
分別是88、121、1o5。
張天陽心中一跳。
一股子不好的預感湧上心頭。
正常人心率一般都是比較穩定的。
不管是跳的過快，還是跳的過慢，或者是心跳逐漸增快，或者心跳逐漸減緩，他都會有一個過程。
反應在監護儀上，就是心率的數值漸漸增加或者漸漸減少。
而一旦出現這種，數值變化很快，而且跳躍幅度很大，一會八十多，一會一百二，一會又跳到一百，就說明有問題了！
這個問題有可能是機器沒接好。
也有可能，是病人房顫室顫了！
心髒一共有四個腔，左房右房，左室右室。
心電傳導雖然是從心房傳導到心室的，但心室自己也有一套起搏係統。
而且真正起到主要泵血作用的，還是心室。
心房顫動的時候，病人有危險。
心室顫動的時候，病人會死！
怕就怕，老頭是室顫！
心中無數念頭閃過，張天陽隨手把手裏的那疊文件往旁邊一拍，整個人就衝了過來。
“大爺，你什麽感覺！有沒有不舒服！”
他迅撥開大爺的胳膊，一隻手按在脈搏上，另一隻手迅拉開他的衣物，暴露他的胸部。
這脈搏一按，張天陽隻覺得手指肚子下麵一陣亂跳，心中不由得一沉。
脈率增快，而且不齊！
“我，有點胸口悶......”
老頭子捂著胸口，聲音斷斷續續，再一問，就已經唿之不應了。
再看監護儀，上麵的波形瞬間就跳的亂七八糟。
張天陽剛剛衝進來的時候上麵的波形雖然有變化，但是qrs波還是正常的性狀。
可現在一看，波形已經變成了亂顫的曲線，根本找不到qrs波！
最怕的情況出現了！
“快來人！患者室顫了！”
張天陽頭也不迴的大吼一聲，右手就已經摸出了早就準備好的手套，左手在平車旁邊的護欄上一按，卸掉擋板，整個人就撲了上去。
病人上著監護，很明白的告訴你他不行了，所以那些判斷他狀態的所有步驟張天陽直接省略，直奔主題。
病床很高，站著沒辦法進行有效的胸外按壓，張天陽幹脆半個身子擠了上去，跪在病床邊邊上給老頭做按壓。
“除顫儀！誰有空拿個除顫儀過來！”
張天陽的吼聲得到了迴應。
旁邊正在搶救的病人剛剛用過除顫儀，這時候直接被歐陽護士拎著就往這邊跑。
“我準備好了！”
歐陽護士雙手捏著塗好了導電糊的電擊，隨時準備給病人除顫。
“我來！你準備按壓！”
張天陽剛好做完一組按壓，迅從床上跳下，接過裝備。
電極片按在老頭的胸腔上，張天陽麵色嚴肅，“準備放電！”
“滴滴！”
老爺子整個身子從胸口拱起來，像是要跳起來一樣。
歐陽護士有一瞬間麵露擔憂。
做電除顫的時候，病人從地上從床上彈起來是很正常的事情。
很多新手第一次做除顫的時候，會被這種反應嚇一跳，直接鬆手。
可張天陽麵色沉穩，手上微微用勁，直接把老頭按了迴去。
他表麵上是個新手，可實際上，各種臨床操作他早就不知道練習了多少次。
現在跟係統空間裏的唯一差別就是——這是個活生生的人！
雖然出現問題的第一瞬間張天陽就衝了過來，可是能不能救迴來，不一定！
第一次除顫結束，張天陽跳到旁邊，大吼一聲。
“繼續按壓！”
偷香
我真是實習醫生正文卷第146章病人室顫了！下一秒，陳醫生被張天陽的吼聲震醒。
“師兄！最好能聯係家屬！”
吼聲在空氣中飄蕩，搶救室的大門關閉，裏麵外麵隔離成了兩個空間。
跟家屬扯皮耽誤了至少三分鍾的時間。
張天陽心中的那根弦越來越緊繃。
雖然現在老頭子還清醒著，可第六感告訴他。
一定會出事！
平車推到位，搶救室裏頓時忙了起來。
張天陽語氣急促，直接開吼。
“快！上監護！”
“可以過來抽血了！血常規、肝腎功、離子六項、感染二項、心肌酶譜全都要！”
“心電圖機子呢？機子在哪？我給他拉心電圖！”
旁邊的患者似乎也在搶救，一批人在那邊，張天陽這邊隻來了一個鄧師兄和一個歐陽護士。
三個人動作迅，很快就把該上的東西都接好，血壓、心率、血氧飽和度等等指標開始在監護儀的屏幕上顯示。
“血壓82/64mmhg！”
“心率94次/分！”
“血氧飽和度99%！”
第一次心電圖的曲線在專用的粉色紙張上緩緩打印出來。
張天陽盯著曲線看，頓了幾秒鍾，做出判斷。
“心電圖沒有明顯異常！”
按理說，老爺子的心電圖沒有異常，雖然現在是休克狀態，但是已經開始補液了，應該就沒什麽問題了。
可張天陽卻總覺得心下難安。
就算知道急診內科那邊還有不少新病人等著看病，可他就是不願意離開病床前。
對於患有慢性病的中老年人來說，熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗之後的電解質紊亂誘嚴重的惡性心血管事件的可能性很大。
而這個老爺子，很巧，所有條件都符合。
雖然這一秒病人看起來還是正常的，可也許，下一秒他就能死給你看。
旁邊的病人似乎是心跳唿吸驟停了，一群白大褂和護士們圍在床邊，按壓的按壓，給藥的給藥。
張天陽沒有參與。
這個老頭是他收進來的，他得看著。
但鄧師兄和歐陽護士卻加入了那邊的搶救。
畢竟，表麵上看起來，那邊的病人已經出問題了，而這個老爺子看起來還行。
張天陽咬牙看了看監護儀上暫時沒有明顯變化的數字，突然轉身，開始在電腦上操作。
迅把該下達的醫囑檢查都下了，三言兩語簡單的敲入主訴和病程。
然後打印患者授權委托書、病危告知書、搶救同意書，拿去讓老頭子和老太太分別簽了。
簽了這些同意書，萬一出了什麽事，就可以沒有顧忌，直接上搶救。
搶救室的大門開了又關，張天陽捏著幾張簽好了字的同意書迴來的時候，突然現病床上的老爺子不自覺的捂住了自己的胸口。
監護儀上的心率數字不算大，1o5次/分，可就在張天陽眼神落在上麵的這兩秒鍾裏，這數字跳了好幾次。
分別是88、121、1o5。
張天陽心中一跳。
一股子不好的預感湧上心頭。
正常人心率一般都是比較穩定的。
不管是跳的過快，還是跳的過慢，或者是心跳逐漸增快，或者心跳逐漸減緩，他都會有一個過程。
反應在監護儀上，就是心率的數值漸漸增加或者漸漸減少。
而一旦出現這種，數值變化很快，而且跳躍幅度很大，一會八十多，一會一百二，一會又跳到一百，就說明有問題了！
這個問題有可能是機器沒接好。
也有可能，是病人房顫室顫了！
心髒一共有四個腔，左房右房，左室右室。
心電傳導雖然是從心房傳導到心室的，但心室自己也有一套起搏係統。
而且真正起到主要泵血作用的，還是心室。
心房顫動的時候，病人有危險。
心室顫動的時候，病人會死！
怕就怕，老頭是室顫！
心中無數念頭閃過，張天陽隨手把手裏的那疊文件往旁邊一拍，整個人就衝了過來。
“大爺，你什麽感覺！有沒有不舒服！”
他迅撥開大爺的胳膊，一隻手按在脈搏上，另一隻手迅拉開他的衣物，暴露他的胸部。
這脈搏一按，張天陽隻覺得手指肚子下麵一陣亂跳，心中不由得一沉。
脈率增快，而且不齊！
“我，有點胸口悶......”
老頭子捂著胸口，聲音斷斷續續，再一問，就已經唿之不應了。
再看監護儀，上麵的波形瞬間就跳的亂七八糟。
張天陽剛剛衝進來的時候上麵的波形雖然有變化，但是qrs波還是正常的性狀。
可現在一看，波形已經變成了亂顫的曲線，根本找不到qrs波！
最怕的情況出現了！
“快來人！患者室顫了！”
張天陽頭也不迴的大吼一聲，右手就已經摸出了早就準備好的手套，左手在平車旁邊的護欄上一按，卸掉擋板，整個人就撲了上去。
病人上著監護，很明白的告訴你他不行了，所以那些判斷他狀態的所有步驟張天陽直接省略，直奔主題。
病床很高，站著沒辦法進行有效的胸外按壓，張天陽幹脆半個身子擠了上去，跪在病床邊邊上給老頭做按壓。
“除顫儀！誰有空拿個除顫儀過來！”
張天陽的吼聲得到了迴應。
旁邊正在搶救的病人剛剛用過除顫儀，這時候直接被歐陽護士拎著就往這邊跑。
“我準備好了！”
歐陽護士雙手捏著塗好了導電糊的電擊，隨時準備給病人除顫。
“我來！你準備按壓！”
張天陽剛好做完一組按壓，迅從床上跳下，接過裝備。
電極片按在老頭的胸腔上，張天陽麵色嚴肅，“準備放電！”
“滴滴！”
老爺子整個身子從胸口拱起來，像是要跳起來一樣。
歐陽護士有一瞬間麵露擔憂。
做電除顫的時候，病人從地上從床上彈起來是很正常的事情。
很多新手第一次做除顫的時候，會被這種反應嚇一跳，直接鬆手。
可張天陽麵色沉穩，手上微微用勁，直接把老頭按了迴去。
他表麵上是個新手，可實際上，各種臨床操作他早就不知道練習了多少次。
現在跟係統空間裏的唯一差別就是——這是個活生生的人！
雖然出現問題的第一瞬間張天陽就衝了過來，可是能不能救迴來，不一定！
第一次除顫結束，張天陽跳到旁邊，大吼一聲。
“繼續按壓！”
偷香