“師弟我相信你！”
陳詩詩揮了揮拳頭以示鼓勵，對上朱教授的眼神，又趕緊收了迴去。
“師弟加油啊，我精神上支持你，行動上就......嘿嘿......”
張天陽倒是不需，直接在朱教授讓開的位置上坐下，開始給大家點開各項檢查的結果。
“這個病人很年輕，才27歲，這麽早就脾大了，感覺是需要鑒別診斷的。
先，肝硬化會導致脾大，這也是我們這邊大部分病人脾大的原因，可是這個病人太年輕了，感覺不太可能。
當然，篩查還是要做的，所以給他開了肝硬度掃描。
然後，我主要考慮的是血液係統疾病、血吸蟲病，以及肝豆狀核變性。”
“血液係統疾病的話，他的血常規示三係（白細胞、血紅蛋白、血小板成為三係）有點降低，尤其是血紅蛋白，確實是有血液係統疾病的可能。
但脾大本身也有可能引起這樣的情況。”
張天陽想了想，“我準備今天給他做個骨穿，排查一下血液係統疾病。”
他抬頭看向朱教授，得到點頭後繼續敘述。
“肝功各項指標也有點偏高，但高的不多，符合我的猜測，這個小夥子的脾大應該不是別的病人那樣常規酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒導致的肝硬化引起的。”
“銅藍蛋白是拿來篩查基因型的肝豆狀核變性的，這種疾病往往是遺傳性的，會引起銅代謝的異常，而且在患者年輕的時候就病。
我問了患者家族史，患者自己說是沒有，但是還是排查一下。
銅藍蛋白現在看起來是不高，但還是要看看病人眼科會診以及尿銅定量的結果。”
多開的檢查已經解釋了一半了，朱教授隻是點頭，從來沒提出過意見。
佘師兄一邊看著，心中一邊打鼓。
應該大概也許......不會吧？
實習生而已啊......
沒事的，還有最貴的檢查沒解釋呢，看看他怎麽說。
張天陽指著屏幕上的項目，“這個血吸蟲抗體是為了篩查患者是否為血吸蟲病。”
“因為患者是蘇省宜興人，剛好是血吸蟲疫區，血吸蟲病也會導致他這樣的情況。
這個項目我們醫院沒有，要送血樣給金域那邊檢查，所以又給開了一個上腹增bsp;“如果能看到明顯地圖樣變的話，就能確診是血吸蟲病。”
所有的檢查都解釋完了，張天陽迴頭看向朱教授。
朱教授沒說話，迴頭看向佘師兄。
“佘醫生，你還有什麽疑問嗎？”
沒有了。”
雖然極度不願意相信，但是事實擺在眼前，佘師兄不得不低頭。
“對不起......”
“你這聲對不起給我說的？”
朱教授剛剛聽張天陽講解的時候稍微緩和的臉色再次陰沉了下來，盯得佘師兄身子一個激靈。
“師弟，對不起！”
朱教授這才稍微滿意，重新在張天陽讓開的位置上坐下，開始正式的電腦查房。
......
“那個77床，就是那個燒2個月，各個醫院查了好久沒查出來是什麽病的老頭，他的家屬有點難搞。”
朱教授特別提到了陳師姐的77床，“昨天何醫生去處理了，但是我覺得他兒子可能還會搞點事情，我跟何醫生不經常在，你們最近小心點。”
“行了，其他病人都還好，咱們去看看。”
朱教授帶頭往外走去，三個白大褂亦步亦趨的跟在後麵。
佘師兄不知道在想些什麽，默默的飄到了最後麵。
整個查房過程也心不在焉的，查到他的病人的時候都要朱教授喊好幾聲才反應過來。
弄得朱教授的臉色越來越難看。
最後一床查的是79床，佘師兄更是全程低著頭。
上午十一點，查房結束。
朱教授把張天陽和陳詩詩趕去醫生辦公室幹活，唯獨把佘師兄留下。
找了個安靜的拐角，朱教授決定跟他談談心。
“佘醫生，你到底是怎麽想的？”
“我，我......”佘師兄感覺腦子裏亂成了一團，隻能說自己心裏唯一想到的話，“我是覺得，難得有一個這麽聽醫囑的病人，不能讓他多做檢查吃虧......”
“是嗎？”朱教授突然開始問，“你知道這個病人最主要的問題是什麽嗎？”
“脾大？”
“對，脾大，什麽時候知道的？”
“昨天晚上。”
“那好。”朱教授直直的盯著佘師兄的眼睛，“今天早上張醫生說的脾大的原因我沒有給評價是對是錯，那麽現在你來說說看，他說的準不準確？”
“我......”佘師兄蒙了一下，“可能是對的吧......”
畢竟說的有理有據的......
“可能？”朱教授歎了口氣，“你昨天知道的他脾大，你既然這麽關心他，不願意讓他做多餘的檢查，那你迴去有沒有查文獻，看看脾大的病因？”
佘師兄低下了頭。
“好，沒有。”朱教授再次歎氣，“你再迴答我一次，你到底怎麽想的。”
“我......”佘師兄負隅頑抗，“我就是覺得師弟是實習的，可能，可能判斷沒那麽準確。”
“實習的怎麽了？”朱教授的眼神銳利了起來，“臨床上，有能者居高位，實習生又怎麽樣？人家懂的你不懂，你就要跟別人學！”
“你看看臨床上那些個醫生，年紀一大把了還在做主治的也有，年紀輕輕評了教授的也有，人家靠的是資曆嗎？靠的是能力！”
佘師兄被罵得無地自容，卻又覺得很有道理，隻能不停的道歉，“對不起，對不起。”
“你這個對不起不應該跟我說。”朱教授這時候反而溫柔了一點。
“你的對不起應該跟張醫生說，因為你未經他的允許，也沒有跟上級醫生報告，私自與他的病人交流，這是在給他找麻煩。”
“你的對不起更應該跟自己說。謙虛使人進步，承認自己的不足，像優秀的人學習，才能越來越有能力。”
“行了，以後多跟你師弟學學，有事沒事多請教他。你先迴去把，然後把張醫生叫過來。”
朱教授沒有繼續找麻煩，把佘師兄放迴去了。
佘師兄卻更加的感到愧疚，看到張天陽的時候都不敢跟他對視。
雖然張天陽自始至終都沒抱怨他一句話，可他愣是覺得自己的臉火辣辣的，像是被扇了好幾個巴掌。
張天陽一臉懵逼的來到朱教授麵前。
然後朱教授隻跟他說了兩句話。
第一句是：“張醫生，你很不錯。”
第二句是：“以後多教教佘醫生，給他講講。”
張天陽：“？？？”
看著朱教授幹脆利落離開的背影，張天陽眨眨眼。
這就，升級啦？
陳詩詩揮了揮拳頭以示鼓勵，對上朱教授的眼神，又趕緊收了迴去。
“師弟加油啊，我精神上支持你，行動上就......嘿嘿......”
張天陽倒是不需，直接在朱教授讓開的位置上坐下，開始給大家點開各項檢查的結果。
“這個病人很年輕，才27歲，這麽早就脾大了，感覺是需要鑒別診斷的。
先，肝硬化會導致脾大，這也是我們這邊大部分病人脾大的原因，可是這個病人太年輕了，感覺不太可能。
當然，篩查還是要做的，所以給他開了肝硬度掃描。
然後，我主要考慮的是血液係統疾病、血吸蟲病，以及肝豆狀核變性。”
“血液係統疾病的話，他的血常規示三係（白細胞、血紅蛋白、血小板成為三係）有點降低，尤其是血紅蛋白，確實是有血液係統疾病的可能。
但脾大本身也有可能引起這樣的情況。”
張天陽想了想，“我準備今天給他做個骨穿，排查一下血液係統疾病。”
他抬頭看向朱教授，得到點頭後繼續敘述。
“肝功各項指標也有點偏高，但高的不多，符合我的猜測，這個小夥子的脾大應該不是別的病人那樣常規酒精肝、脂肪肝以及乙肝病毒導致的肝硬化引起的。”
“銅藍蛋白是拿來篩查基因型的肝豆狀核變性的，這種疾病往往是遺傳性的，會引起銅代謝的異常，而且在患者年輕的時候就病。
我問了患者家族史，患者自己說是沒有，但是還是排查一下。
銅藍蛋白現在看起來是不高，但還是要看看病人眼科會診以及尿銅定量的結果。”
多開的檢查已經解釋了一半了，朱教授隻是點頭，從來沒提出過意見。
佘師兄一邊看著，心中一邊打鼓。
應該大概也許......不會吧？
實習生而已啊......
沒事的，還有最貴的檢查沒解釋呢，看看他怎麽說。
張天陽指著屏幕上的項目，“這個血吸蟲抗體是為了篩查患者是否為血吸蟲病。”
“因為患者是蘇省宜興人，剛好是血吸蟲疫區，血吸蟲病也會導致他這樣的情況。
這個項目我們醫院沒有，要送血樣給金域那邊檢查，所以又給開了一個上腹增bsp;“如果能看到明顯地圖樣變的話，就能確診是血吸蟲病。”
所有的檢查都解釋完了，張天陽迴頭看向朱教授。
朱教授沒說話，迴頭看向佘師兄。
“佘醫生，你還有什麽疑問嗎？”
沒有了。”
雖然極度不願意相信，但是事實擺在眼前，佘師兄不得不低頭。
“對不起......”
“你這聲對不起給我說的？”
朱教授剛剛聽張天陽講解的時候稍微緩和的臉色再次陰沉了下來，盯得佘師兄身子一個激靈。
“師弟，對不起！”
朱教授這才稍微滿意，重新在張天陽讓開的位置上坐下，開始正式的電腦查房。
......
“那個77床，就是那個燒2個月，各個醫院查了好久沒查出來是什麽病的老頭，他的家屬有點難搞。”
朱教授特別提到了陳師姐的77床，“昨天何醫生去處理了，但是我覺得他兒子可能還會搞點事情，我跟何醫生不經常在，你們最近小心點。”
“行了，其他病人都還好，咱們去看看。”
朱教授帶頭往外走去，三個白大褂亦步亦趨的跟在後麵。
佘師兄不知道在想些什麽，默默的飄到了最後麵。
整個查房過程也心不在焉的，查到他的病人的時候都要朱教授喊好幾聲才反應過來。
弄得朱教授的臉色越來越難看。
最後一床查的是79床，佘師兄更是全程低著頭。
上午十一點，查房結束。
朱教授把張天陽和陳詩詩趕去醫生辦公室幹活，唯獨把佘師兄留下。
找了個安靜的拐角，朱教授決定跟他談談心。
“佘醫生，你到底是怎麽想的？”
“我，我......”佘師兄感覺腦子裏亂成了一團，隻能說自己心裏唯一想到的話，“我是覺得，難得有一個這麽聽醫囑的病人，不能讓他多做檢查吃虧......”
“是嗎？”朱教授突然開始問，“你知道這個病人最主要的問題是什麽嗎？”
“脾大？”
“對，脾大，什麽時候知道的？”
“昨天晚上。”
“那好。”朱教授直直的盯著佘師兄的眼睛，“今天早上張醫生說的脾大的原因我沒有給評價是對是錯，那麽現在你來說說看，他說的準不準確？”
“我......”佘師兄蒙了一下，“可能是對的吧......”
畢竟說的有理有據的......
“可能？”朱教授歎了口氣，“你昨天知道的他脾大，你既然這麽關心他，不願意讓他做多餘的檢查，那你迴去有沒有查文獻，看看脾大的病因？”
佘師兄低下了頭。
“好，沒有。”朱教授再次歎氣，“你再迴答我一次，你到底怎麽想的。”
“我......”佘師兄負隅頑抗，“我就是覺得師弟是實習的，可能，可能判斷沒那麽準確。”
“實習的怎麽了？”朱教授的眼神銳利了起來，“臨床上，有能者居高位，實習生又怎麽樣？人家懂的你不懂，你就要跟別人學！”
“你看看臨床上那些個醫生，年紀一大把了還在做主治的也有，年紀輕輕評了教授的也有，人家靠的是資曆嗎？靠的是能力！”
佘師兄被罵得無地自容，卻又覺得很有道理，隻能不停的道歉，“對不起，對不起。”
“你這個對不起不應該跟我說。”朱教授這時候反而溫柔了一點。
“你的對不起應該跟張醫生說，因為你未經他的允許，也沒有跟上級醫生報告，私自與他的病人交流，這是在給他找麻煩。”
“你的對不起更應該跟自己說。謙虛使人進步，承認自己的不足，像優秀的人學習，才能越來越有能力。”
“行了，以後多跟你師弟學學，有事沒事多請教他。你先迴去把，然後把張醫生叫過來。”
朱教授沒有繼續找麻煩，把佘師兄放迴去了。
佘師兄卻更加的感到愧疚，看到張天陽的時候都不敢跟他對視。
雖然張天陽自始至終都沒抱怨他一句話，可他愣是覺得自己的臉火辣辣的，像是被扇了好幾個巴掌。
張天陽一臉懵逼的來到朱教授麵前。
然後朱教授隻跟他說了兩句話。
第一句是：“張醫生，你很不錯。”
第二句是：“以後多教教佘醫生，給他講講。”
張天陽：“？？？”
看著朱教授幹脆利落離開的背影，張天陽眨眨眼。
這就，升級啦？