呂誌成接著說:“西醫治療水腫要使用利尿劑,西醫已經使用利尿劑消除水腫,中醫也就沒有必要再采用利尿藥物。但是,西醫利尿劑不能夠減輕腎髒的炎症病變。所以,前一階段,中醫應該益氣養陰,活血利濕。同時,需要強調的是,中西結合治療,由於西藥的加入,會使得疾病發展方向和辨證分型跟單純的中醫治療不一樣,由於西醫用藥不同,病人會有不同的用藥效果,相應地影響中醫的辨證分型也會不同。因此,想確定一個總體辨證分型是不可能的,必須隨著病程的進入,病人病情的變化,來調整辨證分型並相應調整中藥用藥。”


    呂誌成頓了頓,接著說:“在治療的早期,因為西藥使用的是激素治療,而激素的作用還沒有顯現,所以,我們中應當以治療原發病為主,改善患者的症狀,消除激素使用障礙,為激素發揮作用創造條件。”


    江醫生聽了更加滿意,從這話裏來說,呂誌成在用藥方麵也落實了他前麵所說的西醫為主中醫為輔的思路,中醫隻是在幫助改善病人生活質量,清除激素副作用等等配套治療方麵發揮作用,基本上還是西醫唱主角。他滿意地微笑頻頻點頭。


    呂誌成似乎覺得自己一個人把所有包完了不太合適,便對古劍秋說:“古醫生,你也說說你的思路吧?”


    古劍秋覺得呂誌成強調西醫為主中醫為輔,雖然理解他的難處,可是這樣一來就束縛了手腳,有心反對,卻不好直接駁他的麵子,想了想。說:“呂主任已經說得很全麵了。我就補充一點,前一階段的中藥用藥,我覺得要注意益腎陰和填腎精相結合,養陰填精與補氣相結合,益腎精與養肝潤肺相結合。”


    呂梁偉有些愕然,他以為隨口問一下古劍秋有什麽意見,古劍秋隻會憨笑著搖搖頭,然後由他再接著往下說。沒想到古劍秋卻說出了這樣的意見,如果這個意見采納,那中醫的份量會增加很多。增強了在治療用藥中的比重。


    呂誌成其實也不想一味退讓,但他隻能這樣,因為中西醫結合治療腎病綜合症,基本上都是這樣做的,這是先例。但現在古劍秋的建議,增強了中醫的份量,他內心是讚同的,瞧了一眼江主任,還是最終點頭說:“古醫生說得非常正確。我們在益氣養陰階段必須注意這幾個方麵的相應配合,在用藥上一定要注意。古醫生,你還有別的更好的建議嗎?”


    古劍秋一心要治好病人的病,當然不會客氣。直截了當將相好的思路說了出來:“病人麵部浮腫,腰酸痛,眼泡浮腫,腎活檢病理報告顯示炎症細胞浸潤。所以。我們建議再加入祛風濕的方藥。”


    這次呂誌成真的吃驚了。


    因為,祛風濕的中醫治療手段原先主要用於治療風濕病的,用於治療水腫病在中醫界還是新的一種嚐試。相關病例報道並不多。古劍秋居然已經掌握。而且大膽地提出用於本病例,這讓他在驚訝之間又有些意外。


    也許是年紀的緣故,他的用藥一般都是以穩為主,不像古劍秋這樣敢於出奇兵,不過古劍秋的分析的確有他獨到的見解,而且有相應的西簡檢測結果配合印證了,說明思路可行,所以,他頻頻點頭。


    這樣一來,中醫在結合治療中的份量進一步增加,雖然還是比不上西醫,但已經相當不錯了。


    其實對於古劍秋來說,看了很多中西醫結合治療腎病綜合症的病例報道,但是真正用於實踐的這還是第一次。所以,他不敢說得太多,隻是把心中想的比較成熟的和他認為應當實施的東西說了出來。先實踐這些經過別人檢驗證明是對的的東西,看看效果之後,再摸索著前進,這是基本的的思路,也是對病人負責的一種態度。


    呂誌成緩緩點頭:“古醫生的意見很好,可以這麽辦。”


    江主任臉色有些不好看,古劍秋增加中醫份量,他當然不樂意,但是也沒辦法,因為會上已經定了,這次治療必須是中西醫結合。沒有理由反對人家增加治療份量。更何況總的說來,還是西醫占了大頭。


    接下來,西醫主治的黃醫生和科室主任江主任兩個人重新擬定了西醫的治療方案。呂誌成和古劍秋也商量了具體中醫用藥配伍方劑。


    中西醫結合治療必須相互照應到,中醫藥物能夠起作用的,西藥就不能再重複使用,以免增加毒副作用,而確定使用了西藥的,相應的中藥也不能重複,以免增加對機體的傷害。


    是藥三分毒,不管是西醫還是中醫,重複用藥會對肌體造成損害,隻能中病即止,不能過猶不及。


    四個人確定了西醫和中醫用藥之後,便把方案敲定了下來。


    這次製定治療方案的過程,讓古劍秋第一次感覺到了中西結合是如何治病,以及該怎樣相互配合協作的整體思路。


    製定完方案之後,江主任和呂主任兩個負責人分別下了西醫和中醫的醫囑。


    完成之後,四人都舒了一口氣,江主任說有事先迴去了。


    本來,醫生下了醫囑,護士直接按醫囑配藥治療就行了,但古劍秋需要提升藥效,所以他對呂主任說:“我去取藥送煎藥房。再叫腎內科護士去取來給病人服用。這是我們中西結合的第一次,不能有任何閃失,我親自去可能會好些。”


    古劍秋說得冠冕堂皇,呂誌成當然不會知道古劍秋真正用意是要借機提升藥效,倒有幾分感動,說:“你工作不分份內份外,這種嚴謹的工作態度非常好,你先去,我們在辦公室等你,忙完了一起去吃飯,夏醫生她們已經安排好了。”


    古劍秋答應了,拿著處方到藥房取藥。


    中藥房的三個姑娘媳婦已經得到了呂誌成的電話說古劍秋請客,晚上一起吃飯,所以見到古劍秋,都笑嘻嘻跟他說話。


    那個身材惹火眼神含情的少婦林紫煙背著其他兩個女孩給古劍秋遞了一個秋波,對古劍秋說:“古醫生,你每次都是自己來拿藥給病人,恐怕所有中醫師你是獨一份,你真是個好醫生。”


    “沒辦法,”古劍秋對她含情脈脈的目光視若無睹,“這個病是我們中西醫結合治療的第一例,得謹慎一些,其實,我倒想給每個病人都親自去拿藥,隻是,沒那麽多時間,隻能選其中我覺得特別需要注意的病人這樣做。”


    林紫煙笑嘻嘻拿過處方,麻利地開始抓藥。


    她抓藥的時候不說話,很專注,等把藥都抓好了,科主任開始查包的時候,這才得空跟古劍秋說:“今天晚上你請客,我們可想好了,要好好的宰你一頓,你可不許心疼哦!”


    “沒問題,咱們中醫科和你們中藥房是兄弟科室,就像兩個巴掌一樣,缺哪一個都拍不響,一家人不說兩家話,盡管吃,能吃多少吃多少。吃不完打包,沒問題。”古劍秋很大方說著,逗得幾個小女孩更是咯咯笑。


    查包完畢,沒有差錯,林紫煙親自包好送到古劍秋手裏。


    古劍秋接過藥包,見她的手纖細白淨,猶如凝脂白玉似的非常好看,不由多看了兩眼。


    這眼神立即讓林紫煙發現了,她又羞又喜,故意將手指輕巧迷人地抽迴來,空中舞出一個雅致的蘭花指,更顯得迷人。


    古劍秋看得心亂跳,趕緊收斂心神,笑了笑,拿著藥包轉身離開了中藥房,前往煎藥房。


    路上,他真氣輸入,將所有的藥材藥性都提高了,然後拿到煎藥室,交給煎藥工。煎藥好了他們會給腎內科打電話讓護士去取,古劍秋當然沒必要在這親自等著。


    終於忙完,天已經黑了。


    中醫科和中藥房的男男女女這才下班。呂主任和林紫煙她們幾個都有自己的車,於是便分別坐她們的車前往餐廳。


    雖然夏雪婷嘴巴上說得厲害要狠狠宰古劍秋一頓,但是她選的餐廳隻不過是個中檔水平。


    古劍秋掏腰包請客,自然大家都很高興,吃得很歡愉,不停的舉杯給古劍秋敬酒。


    因為這不是鬥酒,所以古劍秋也沒有作假,實打實的喝,很快,便喝得有些醉了。當然,其他人也喝高興了,便提議去k歌。特別是林紫煙幾個女孩子,更是踴躍。


    古劍秋當然沒有推辭,於是一幫子人喝酒了也不開車,便打的來到了一個量販式歌城,找了一個包間開始點歌,要了一大堆酒水和點心瓜果之類的,將整個夜場都包了,十幾個人瘋玩。


    因為是古劍秋請客,所以呂誌成堅持讓古劍秋唱第一首歌。


    古劍秋推說不會,結果被夏雪婷揭發說他唱帕瓦羅蒂的“我的太陽|”唱的特別好,畢業晚會上曾經唱過,當時把全場的人都震驚了,連電視台的導演都目瞪口呆,說絕對專業級的。這樣一來,林紫煙等幾個姑娘媳婦便起哄非要古劍秋唱一首。


    古劍秋便不再推辭,點了一首“我的太陽”。


    古劍秋現在的修真水平比以前又強了很多。他這首歌唱得比上一次跟錢嘉琪兩人在畢業晚會上唱的又進了一大步。歌聲充滿了磁性,深深地震撼了每一個人,特別是林紫煙她們幾個年輕女子,聽得如醉如癡,比當初畢業晚會上那些女生還要花癡般的望著古劍秋。(未完待續……)

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