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周日的早交班，一般都要比平時要稍微晚一些，至少不用像平時那樣急迫。不過田路還是在七點半之前就趕到了病房。昨天晚上和張倩倩兩人暢談了兩個小時，迴去洗澡睡覺的時候已經是一點多了，但是在田路的臉上卻看不到一絲的疲憊，依舊是一副神采奕奕的模樣。
和昨天值班的副主任醫師李強在病床旁交完班，李強洗澡迴家，而田路就要和值班護士一起，總管起下麵二十四小時中病房裏的一切事務了。
上周五剛剛出了第一次的**門診，今天就是第一次**值班，這讓田路心中鬥誌昂揚。
按照習慣，即使在交班的時候李強已經說得很清楚了，但是田路還是又認認真真的查看了一邊病人們的治療記錄，了解每一位病人昨天發生了什麽，昨天晚上發生了什麽，進行了什麽樣的治療等等。神經外科醫師工作的難點在於手術，病房的管理相對要簡單一些，但是對於田路而言，隻要是在醫院，就是在工作狀態，必須要集中全部的注意力。
交班之後，早上的病房一片寧靜。
暫時沒有什麽事情，處理了一些常規的事務之後，拿著一摞資料，田路溜達著來到病房，找到了前天住院的小姑娘淩菲菲。雖然淩菲菲的主管醫師並不是田路，但是他還是想過來了解一下情況，就當是對自己第一個收入院病人的特殊照顧吧。
“田大夫！”
見田路走進病房，病人和家屬們紛紛的打起了招唿，田路也是微笑著一一迴應之後，來到了淩菲菲的床邊。
“怎麽樣，醫院的飯菜吃得慣嗎？”
這時候淩菲菲和嶽華正在吃早餐，簡單的包子稀飯，見田路在女兒床邊停了下來，嶽華咽下最後一口稀飯，連忙站了起來：“吃得慣，吃得慣，味道挺不錯的。”
雖然也停下了手上的動作，但是淩菲菲坐在床上沒有說話，隻是咬著嘴唇，靜靜的看著田路。
見自己的到來影響到了人家的進餐，田路連忙笑道：“別停下，你們接著吃啊。”
“沒事兒，我已經吃完了，嗬嗬。”
嶽華確實已經吃的差不多了，目光隨即轉向了女兒，而淩菲菲看了一眼還剩下的一個包子之後，也搖了搖頭，表示不想吃了。
嶽華麻利的收拾著東西，把凳子讓出來給田路：“田大夫，來，您坐！”
“不用了，我站著就行了。”
田路謙讓了好一會兒，終究還是沒有坐下，當然嶽華也沒坐，陪田路一直站著。
“田大夫，菲菲的病到底是怎麽迴事兒啊？”
客氣之後，嶽華馬上進入了正題，一臉急切的問道：“前天住院之後就做了好多檢查，基本上都是上次住院的時候做過的，有用處嗎？是我們本地的醫院的檢查結果不可靠嗎？”
“當然不是！”
見嶽華有些懷疑，田路連忙否認道：“不過很多時候，病情是在變化的，而且菲菲也經過了治療，現在的情況可能和當時相比就有了不一樣的地方，所以需要再次進行檢查。”
說完，拿出淩菲菲的檢查結果，田路認真的看了一下，眉頭不由得皺了起來。
除了糞便，血常規，生化等檢查之外，田路重點看了囊蟲抗體實驗、ct和mri的檢查結果。
因為根據以前的病曆資料，田路判斷淩菲菲這次很有可能同樣合並有腦積水，顱內壓較高，腰穿可能會引起腦疝等並發症，所以當初考慮檢查手段的時候，田路並沒有讓做腦脊液檢查，但是血清的囊蟲抗體試驗，iha和elisa均是陽性。
雖然與腦脊液檢查相比，血清囊蟲抗體實驗的敏感性和特異性都要低一些，但是陽性的結果可以考慮是囊蟲病的影響。
ct和mri的檢查結果也都支持這種判斷。
但是這些檢查的結果，卻依舊無法解釋反複出現的頭疼，以及驅蟲效果欠佳的事實。
兩個月前檢查的結果是混合性腦囊蟲病，囊蟲存活期，梗阻性腦積水，而現在的診斷是腦囊蟲病，梗阻性腦積水和上唿吸道感染，腦積水的程度有所減輕，給的藥也是驅蟲、脫水和抗感染治療。
不過。。。。。。
田路不由得搖了搖頭，治療方案和上次沒有什麽本質的不同，可是根據小姑娘病情的反複來看，恐怕還是有些沒有查出的問題。
“田大夫，怎麽樣？”
見醫生搖頭，嶽華有些急了，不由得開口問道。
田路頓時驚覺了過來，這才發現自己的表現恐怕似乎影響到對方的情緒了，連忙笑著說道：“嗬嗬，沒什麽，隻是想到了一種可能性而已，不過恐怕需要再考慮考慮。”
“哦，是這樣啊。”
嶽華這才稍稍的放下心來，也沒再多問是什麽可能性。女兒已經住院好幾次了，剛開始的時候嶽華是什麽都問題，但是作為一個普通人，醫生們口中的術語他基本都聽不懂，所以現在幹脆也不問了，等人家考慮好了再說也不遲。
田路走到床頭，俯下身，很是溫和的問道：“你今天的感覺怎麽樣？”
淩菲菲點了點頭，有些緊張的迴答道：“喉嚨疼好了很多，咳嗽也不是那麽厲害了，但是頭還是疼的厲害！”
“別著急。”
田路笑著安慰道：“感染的問題好辦，但是腦積水要慢慢來，估計一周的時間應該就差不多了，暫時忍耐一下，好嗎？”
也許是田路溫柔的聲音和淡淡的笑容給了淩菲菲一些信心，小姑娘輕輕的點了點頭，情緒迅速的平靜下來，不過在遲疑了片刻之後，她忽然開口問道：“田大夫，你說，我為什麽會得這種病呢？”
田路聞言微微一怔。既然已經住過院了，應該有人給她解釋過得病的原因才是，怎麽還問這個問題？
不過隻是愣了一下之後，田路還是低聲的解釋起來：“腦囊蟲病是豬絛蟲的幼蟲寄生在腦部所致，得這個病一般有兩個原因，一是自身患有絛蟲病，蟲卵通過各種途徑到了胃中，在十二指腸裏麵孵化成六鉤蚴，然後鑽進腸壁，最後通過血液和淋巴循環輸送到了腦子裏麵，還有一種就是吃了不幹淨的東西，裏麵有沒有殺死的蟲卵。根據你的病曆來看，應該不是自身的原因，那就隻能是吃了不幹淨的東西了。”
“可是我基本上就沒有在外麵吃過東西，尤其是米豬肉！”
小姑娘有些固執的說道：“我媽媽不上班，而且管我管的特別嚴，在我的記憶裏麵，除了和他們一起出去吃飯之外，從來沒有自己在外麵吃過，怎麽會得這種病的？就算是吃的肉不幹淨，那麽他們為什麽不得？”
淩菲菲一連串的問詢讓田路的眉頭再次皺了起來。從小姑娘越說越有些激動的口氣中，田路發現對方對這一點極為執拗！
眼角的餘光瞥到了嶽華那難看的臉色，田路忽然似乎明白了一些。
“蟲卵不一定是在豬肉裏麵，生水、生菜裏麵都可能有，有時候你的手接觸到了，吃飯之前忘了洗，也有可能會進入到體內。這種東西非常的小，很多時候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想，田路耐心的解釋道。
田路耐心的解釋得到了嶽華略帶感激的目光，不過淩菲菲卻依舊是固執的說道：“反正我平時特別注意衛生，不可能亂吃東西，也不可能不洗手的！”
說完，小姑娘氣唿唿的往下一躺，把被子往頭上一蒙，幹脆的不見人了！
這下子，不但嶽華氣的身子微微發抖，田路也有些尷尬了起來，隻好跟嶽華交代了兩句，就出了病房。
“田大夫，請等等。”
正往值班室走，後麵嶽華追了上來，臉上滿是歉意的說道：“對不起啊田大夫，這孩子脾氣太倔了！”
“沒事兒，還是一個孩子嘛！”
田路當然不會和一個十五歲的小姑娘太多計較，擺手笑道。
“唉，當初明明知道她有時候會頭疼，不過因為休息一下就能緩解，我就以為她是嫌學習辛苦裝的，或者是真是頭疼，不過是累的了。所以為了考上市裏的重點高中，我還是堅持著等中考完再去醫院，結果。。。。。。”
歎了口氣，嶽華的臉上滿是懊惱之色的說道：“誰知道居然會這麽嚴重，要反複住院好幾次！雖然重點高中最終是考上了，但是要休學一年治病，終究是沒上成，最後讓這孩子把我給恨上了！”
“呃。。。。。。”
十五歲少女的心思，田路並不是很了解，因此對於嶽華的懊惱，他也隻能是愣了愣，嘴皮動了動，卻不知道從何安慰了。
“算了，不說這些了！”
見田路的表情有些尷尬，嶽華馬上從自己懊惱的情緒中迴過神來，再次歉意的笑了笑道：“田大夫，您別和菲菲一般見識，她還小，您多包涵！”
“沒事兒，還是一個孩子嘛！”
田路隻得笑了笑，再次重複了一次剛才說過的話。
“那您忙吧，我先迴去了。”
嶽華衝著田路點了點頭之後，轉身迴了病房，而田路則是略一沉思，迴到了醫生值班室。
坐在桌子前，打開淩菲菲的病曆資料和檢查結果，田路再次細細的審視起來。
就目前的醫療技術而言，無論是先前本地醫院的診斷和治療，還是這次入院後的結果，似乎都沒有什麽問題，慢慢的，田路的注意力集中到了ct的檢查結果上麵。
雙側側腦室、第三腦室和中腦導水管明顯擴張，第四腦室囊狀擴張。。。。。。
看到ct的診斷結果，田路忽然心中一動！
連忙翻看起mri的片子，田路的目光，漸漸的放在了片子中一個小小的區域上麵。
片刻之後。。。。。。
“臨床診斷支持係統，啟動！”
周日的早交班，一般都要比平時要稍微晚一些，至少不用像平時那樣急迫。不過田路還是在七點半之前就趕到了病房。昨天晚上和張倩倩兩人暢談了兩個小時，迴去洗澡睡覺的時候已經是一點多了，但是在田路的臉上卻看不到一絲的疲憊，依舊是一副神采奕奕的模樣。
和昨天值班的副主任醫師李強在病床旁交完班，李強洗澡迴家，而田路就要和值班護士一起，總管起下麵二十四小時中病房裏的一切事務了。
上周五剛剛出了第一次的**門診，今天就是第一次**值班，這讓田路心中鬥誌昂揚。
按照習慣，即使在交班的時候李強已經說得很清楚了，但是田路還是又認認真真的查看了一邊病人們的治療記錄，了解每一位病人昨天發生了什麽，昨天晚上發生了什麽，進行了什麽樣的治療等等。神經外科醫師工作的難點在於手術，病房的管理相對要簡單一些，但是對於田路而言，隻要是在醫院，就是在工作狀態，必須要集中全部的注意力。
交班之後，早上的病房一片寧靜。
暫時沒有什麽事情，處理了一些常規的事務之後，拿著一摞資料，田路溜達著來到病房，找到了前天住院的小姑娘淩菲菲。雖然淩菲菲的主管醫師並不是田路，但是他還是想過來了解一下情況，就當是對自己第一個收入院病人的特殊照顧吧。
“田大夫！”
見田路走進病房，病人和家屬們紛紛的打起了招唿，田路也是微笑著一一迴應之後，來到了淩菲菲的床邊。
“怎麽樣，醫院的飯菜吃得慣嗎？”
這時候淩菲菲和嶽華正在吃早餐，簡單的包子稀飯，見田路在女兒床邊停了下來，嶽華咽下最後一口稀飯，連忙站了起來：“吃得慣，吃得慣，味道挺不錯的。”
雖然也停下了手上的動作，但是淩菲菲坐在床上沒有說話，隻是咬著嘴唇，靜靜的看著田路。
見自己的到來影響到了人家的進餐，田路連忙笑道：“別停下，你們接著吃啊。”
“沒事兒，我已經吃完了，嗬嗬。”
嶽華確實已經吃的差不多了，目光隨即轉向了女兒，而淩菲菲看了一眼還剩下的一個包子之後，也搖了搖頭，表示不想吃了。
嶽華麻利的收拾著東西，把凳子讓出來給田路：“田大夫，來，您坐！”
“不用了，我站著就行了。”
田路謙讓了好一會兒，終究還是沒有坐下，當然嶽華也沒坐，陪田路一直站著。
“田大夫，菲菲的病到底是怎麽迴事兒啊？”
客氣之後，嶽華馬上進入了正題，一臉急切的問道：“前天住院之後就做了好多檢查，基本上都是上次住院的時候做過的，有用處嗎？是我們本地的醫院的檢查結果不可靠嗎？”
“當然不是！”
見嶽華有些懷疑，田路連忙否認道：“不過很多時候，病情是在變化的，而且菲菲也經過了治療，現在的情況可能和當時相比就有了不一樣的地方，所以需要再次進行檢查。”
說完，拿出淩菲菲的檢查結果，田路認真的看了一下，眉頭不由得皺了起來。
除了糞便，血常規，生化等檢查之外，田路重點看了囊蟲抗體實驗、ct和mri的檢查結果。
因為根據以前的病曆資料，田路判斷淩菲菲這次很有可能同樣合並有腦積水，顱內壓較高，腰穿可能會引起腦疝等並發症，所以當初考慮檢查手段的時候，田路並沒有讓做腦脊液檢查，但是血清的囊蟲抗體試驗，iha和elisa均是陽性。
雖然與腦脊液檢查相比，血清囊蟲抗體實驗的敏感性和特異性都要低一些，但是陽性的結果可以考慮是囊蟲病的影響。
ct和mri的檢查結果也都支持這種判斷。
但是這些檢查的結果，卻依舊無法解釋反複出現的頭疼，以及驅蟲效果欠佳的事實。
兩個月前檢查的結果是混合性腦囊蟲病，囊蟲存活期，梗阻性腦積水，而現在的診斷是腦囊蟲病，梗阻性腦積水和上唿吸道感染，腦積水的程度有所減輕，給的藥也是驅蟲、脫水和抗感染治療。
不過。。。。。。
田路不由得搖了搖頭，治療方案和上次沒有什麽本質的不同，可是根據小姑娘病情的反複來看，恐怕還是有些沒有查出的問題。
“田大夫，怎麽樣？”
見醫生搖頭，嶽華有些急了，不由得開口問道。
田路頓時驚覺了過來，這才發現自己的表現恐怕似乎影響到對方的情緒了，連忙笑著說道：“嗬嗬，沒什麽，隻是想到了一種可能性而已，不過恐怕需要再考慮考慮。”
“哦，是這樣啊。”
嶽華這才稍稍的放下心來，也沒再多問是什麽可能性。女兒已經住院好幾次了，剛開始的時候嶽華是什麽都問題，但是作為一個普通人，醫生們口中的術語他基本都聽不懂，所以現在幹脆也不問了，等人家考慮好了再說也不遲。
田路走到床頭，俯下身，很是溫和的問道：“你今天的感覺怎麽樣？”
淩菲菲點了點頭，有些緊張的迴答道：“喉嚨疼好了很多，咳嗽也不是那麽厲害了，但是頭還是疼的厲害！”
“別著急。”
田路笑著安慰道：“感染的問題好辦，但是腦積水要慢慢來，估計一周的時間應該就差不多了，暫時忍耐一下，好嗎？”
也許是田路溫柔的聲音和淡淡的笑容給了淩菲菲一些信心，小姑娘輕輕的點了點頭，情緒迅速的平靜下來，不過在遲疑了片刻之後，她忽然開口問道：“田大夫，你說，我為什麽會得這種病呢？”
田路聞言微微一怔。既然已經住過院了，應該有人給她解釋過得病的原因才是，怎麽還問這個問題？
不過隻是愣了一下之後，田路還是低聲的解釋起來：“腦囊蟲病是豬絛蟲的幼蟲寄生在腦部所致，得這個病一般有兩個原因，一是自身患有絛蟲病，蟲卵通過各種途徑到了胃中，在十二指腸裏麵孵化成六鉤蚴，然後鑽進腸壁，最後通過血液和淋巴循環輸送到了腦子裏麵，還有一種就是吃了不幹淨的東西，裏麵有沒有殺死的蟲卵。根據你的病曆來看，應該不是自身的原因，那就隻能是吃了不幹淨的東西了。”
“可是我基本上就沒有在外麵吃過東西，尤其是米豬肉！”
小姑娘有些固執的說道：“我媽媽不上班，而且管我管的特別嚴，在我的記憶裏麵，除了和他們一起出去吃飯之外，從來沒有自己在外麵吃過，怎麽會得這種病的？就算是吃的肉不幹淨，那麽他們為什麽不得？”
淩菲菲一連串的問詢讓田路的眉頭再次皺了起來。從小姑娘越說越有些激動的口氣中，田路發現對方對這一點極為執拗！
眼角的餘光瞥到了嶽華那難看的臉色，田路忽然似乎明白了一些。
“蟲卵不一定是在豬肉裏麵，生水、生菜裏麵都可能有，有時候你的手接觸到了，吃飯之前忘了洗，也有可能會進入到體內。這種東西非常的小，很多時候得病的原因都是莫名其妙的。”想了一想，田路耐心的解釋道。
田路耐心的解釋得到了嶽華略帶感激的目光，不過淩菲菲卻依舊是固執的說道：“反正我平時特別注意衛生，不可能亂吃東西，也不可能不洗手的！”
說完，小姑娘氣唿唿的往下一躺，把被子往頭上一蒙，幹脆的不見人了！
這下子，不但嶽華氣的身子微微發抖，田路也有些尷尬了起來，隻好跟嶽華交代了兩句，就出了病房。
“田大夫，請等等。”
正往值班室走，後麵嶽華追了上來，臉上滿是歉意的說道：“對不起啊田大夫，這孩子脾氣太倔了！”
“沒事兒，還是一個孩子嘛！”
田路當然不會和一個十五歲的小姑娘太多計較，擺手笑道。
“唉，當初明明知道她有時候會頭疼，不過因為休息一下就能緩解，我就以為她是嫌學習辛苦裝的，或者是真是頭疼，不過是累的了。所以為了考上市裏的重點高中，我還是堅持著等中考完再去醫院，結果。。。。。。”
歎了口氣，嶽華的臉上滿是懊惱之色的說道：“誰知道居然會這麽嚴重，要反複住院好幾次！雖然重點高中最終是考上了，但是要休學一年治病，終究是沒上成，最後讓這孩子把我給恨上了！”
“呃。。。。。。”
十五歲少女的心思，田路並不是很了解，因此對於嶽華的懊惱，他也隻能是愣了愣，嘴皮動了動，卻不知道從何安慰了。
“算了，不說這些了！”
見田路的表情有些尷尬，嶽華馬上從自己懊惱的情緒中迴過神來，再次歉意的笑了笑道：“田大夫，您別和菲菲一般見識，她還小，您多包涵！”
“沒事兒，還是一個孩子嘛！”
田路隻得笑了笑，再次重複了一次剛才說過的話。
“那您忙吧，我先迴去了。”
嶽華衝著田路點了點頭之後，轉身迴了病房，而田路則是略一沉思，迴到了醫生值班室。
坐在桌子前，打開淩菲菲的病曆資料和檢查結果，田路再次細細的審視起來。
就目前的醫療技術而言，無論是先前本地醫院的診斷和治療，還是這次入院後的結果，似乎都沒有什麽問題，慢慢的，田路的注意力集中到了ct的檢查結果上麵。
雙側側腦室、第三腦室和中腦導水管明顯擴張，第四腦室囊狀擴張。。。。。。
看到ct的診斷結果，田路忽然心中一動！
連忙翻看起mri的片子，田路的目光，漸漸的放在了片子中一個小小的區域上麵。
片刻之後。。。。。。
“臨床診斷支持係統，啟動！”