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    麵對殺氣騰騰的馬東,劉川穩住陣腳,那攻防有道,馬東顯然不適合這樣的打法,他一直想著快速解決戰鬥,所以幾乎是拚盡了全身的力氣,無論是那虎虎生風的拳頭還是那如獅子一般的吼聲,都給人巨大的殺傷力,讓劉川忍不住想起了那在戰火裏出生入死的軍人……可是,即便馬東再有軍人的血性,這一次,他不是劉川的對手。新奇中文.xiniqi.


    “東哥好像今天不在狀態。”“我看這樣下去有點玄。”圍觀的混混們七嘴八舌,小聲議論,當然,馬東一邊喘著粗氣一邊心裏也在打著問號:“都說士別幾日當刮目相看,這小子進步可真快。”可馬東萬萬沒想到,自己一個疏忽,給了劉川一個絕地反擊的機會。


    馬東一套長拳打下來,他滿頭大汗,雖然劉川偶爾也挨兩拳,但因為防守很好,所以馬東並不能給劉川以致命一擊,趁著馬東長拳的勞累和間歇,劉川將忍耐和積蓄良久的力量徹底釋放了出去,那一記重拳,如同一道閃電一樣,徑直劈向馬東。


    所有人都看得目瞪口呆,馬東雖然騰出手來保護腦袋,但是為時已晚,劉川這拳的力量實在太大,直接將馬東打倒在地。


    馬東剛爬起來,劉川的另一拳又緊跟在上。


    “東哥!”混混們紛紛驚唿了出來,他們正要衝上來保護馬東,卻被馬東伸手拒絕。


    劉川的拳頭控製自如,在離馬東的臉還有0。1公分的時候停止了高速運轉。


    高手對決,點到為止,劉川不是那種要致人死地的人。


    當然,劉川眼睛裏也有怒火,眼神如同兩把鋒利的刀子,劉川直望著馬東。


    “這會咱們的恩怨可以了了吧,馬東。”劉川麵無表情地說。


    “勝者為王敗者為寇,我馬東敗了,要殺要剮,由你做主,我馬東要是說一個不字,就是孬種。”軍人出身的馬東很早之前就已將生死置之度外。


    “馬東,我知道你是軍人出身,但軍人應該有正義感,你哥哥馬道六幹的那些事你心裏最清楚,不是一個男人所為,所以我才會那麽做。”劉川將拳頭收迴。


    麵對劉川的質問,馬東竟一句話也無法說出,這個曾為國家出生入死的男人,這個曾為正義屢次受傷的男人,陽光的照耀下映出那張剛毅的臉龐,他望著一個人走上公路的劉川,第一次,馬東感到做人徹頭徹尾的失敗……


    今天是劉川跟隨莫江南在心血管科上的第一個晚班,早就聽聞心血管科的晚班極度恐怖,恐怖到連吃飯的時間都沒有,所以上班前劉川特地跑食堂先吃了飯,打好精神,準備迎接晚上的挑戰,果不其然,剛接晚班,急診科就帶來電話,說要送一個心衰的病人上來。


    可能是剛到科室還不太習慣,現在劉川一聽心髒驟停,心衰和心肌梗死,腦袋就大了。


    莫江南這些人才真正是在刀尖上起舞,幹著驚心動魄的視野。


    劉川有點著急,雖然至尊修煉係統裏已經清晰地列出了急性左心衰的搶救流程,到底是,2552年的搶救流程與現在基本沒太大的變化,但一想到即將來臨的實戰,劉川還是非常緊張,要知道,哪個一個小小的失誤,也會造成不可挽迴的後果。


    劉川望著萬分平靜的莫江南,問他要做些什麽準備工作。


    “放心,護士都會準備好的,在心血管科,一個好的護士抵的上半個醫生,她們搶救的經驗不比醫生差,所以一些搶救藥物和儀器她們會早早備好。”莫江南胸有成竹。


    說來很巧的是今晚值班的正是王大花,劉川見到王大花多少有點不好意思。


    王大花倒是一點也不害羞,還開劉川的玩笑:“劉醫生,自從來我們科,發現你的氣色一天比一天好了,我就說嘛,我們科的美女護士那是數不勝數……”


    王大花話裏帶著一股諷刺的味道,劉川心裏聽著不舒服。


    “王大花,你把搶救用品和儀器設備準備好沒有,對了,特別是搶救藥品和除顫儀。”劉川再三提醒,可是迴複劉川的還是醋溜溜的話。


    “我說劉醫生,你也就一見習醫生,論資曆,你還的叫我一聲王老師呢,你莫老師就沒來說教我們,你倒好,真是不得了拉。”


    劉川算是領教了王大花的厲害,得,好男不跟女鬥。


    “我就是提醒提醒,也沒別的意思。”劉川雖然心裏有點憋屈,但隻能忍著。


    “醫生!醫生!快來救救我媽媽!”病人剛從急診科推進科室,患者的女兒都衝進值班室,一臉慌張和著急地對莫江南和劉川說。


    醫療綠色通道早已開啟。


    莫江南和劉川已經趕到床旁,端坐位,心電監護,高流量吸氧,耐心安慰病人不要太過緊張,再是使用藥物,西地蘭強心,呋塞米利尿,硝普鈉擴血管,在臨床上,處理急性心衰有七個字的:“強心利尿擴血管”。


    莫江南到底是有經驗的老醫生,組織搶救有條不紊,尤其是泰然自若的表情更讓劉川暗暗佩服,眼看著病人的唿吸漸漸變的平穩,在場的醫務人員都長唿出一口氣。


    劉川這時下意識地拿起聽診器聽了聽劉川的心髒,有時因為太過緊急,為了搶救生命,醫生往往來不及做體格檢查,比如心髒驟停,比如急性心衰,這就需要醫生有超高的眼力,說成透視眼也不為過,可以瞬間看穿一切。


    劉川靜下心來,全神貫注地聽著心音和唿吸音。


    讓劉川萬分驚訝得是在心髒瓣膜聽診區,他竟然聽到了舒張期潑水樣的雜音。


    這本是不可能出現的,劉川動用自己大學裏所學的所有知識,包括《內科學》《診斷學》《病理生理學》,這種潑水樣雜音,並不是心衰的特征性表現。


    難道另有原因。放下聽診器,劉川一邊和莫江南報告,一邊立刻開啟至尊修煉係統。


    血液檢測爭分奪秒,顯示患者的bnp超過正常30倍,很明顯心衰的診斷是成立的,但是一種直覺告訴劉川,也許並沒有這麽簡單。


    所以劉川再次開啟了ct掃描,2552年的ct係統已經能夠對所有的血管進行高清立體成像,甚至連血管壁上附著的一些斑塊都看的非常清晰,這就像一個遊走在血管裏的攝像頭,360度沒有死角,劉川這不掃不知道,一掃嚇一跳。


    主動脈夾層!伴隨著ct成像係統發出的刺耳的警報聲,劉川當然知道,這是臨床上致死率極高的一種極為兇險的心血管疾病,所謂動脈夾層,指的是動脈內膜局部撕裂,受到強有力的血液衝擊,內膜逐漸剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。主動脈作為身體的主幹血管,承受來自心髒心跳的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,如果不進行恰當和及時的治療,破裂的機會非常大,死亡率自然就很高。


    那麽,這個患者一定是主動脈夾層合並了急性左心衰。


    劉川感到後背發麻,一股冷汗已經滲了出來。


    十萬火急!救人要緊!劉川立刻對莫江南說:“老師,是主動脈夾層!”


    主動脈夾層!王大花和另外一個搶救的護士驚訝地張開了嘴巴。


    “你怎麽知道得?”王大花忍不住問。


    “我……我……”劉川結結巴巴,無從開口。


    “不太像。”莫江南放下聽診器,他若有所思,頓了頓又說:“當然也不能排除。”


    這模棱兩可的話反倒是讓家屬越發緊張起來,於是問莫江南:“醫生,主動脈夾層是什麽?”“是……”莫江南剛要解釋。


    躺在床上的女病人忽然說了一句:“醫生,我感覺胸口好像有點痛。”病情進展的速度非常快,很快,病人的臉色變得蒼白,然後疼痛感越來越強,到最後,病人已經非常躁動不安,劉川趕緊再次聽了下心音,發覺那潑水樣的雜音更加強烈了。


    “老師,一定是主動脈夾層,沒錯的,我對天發誓!”劉川萬分堅定地說。


    是的,至尊修煉係統從來沒有錯過,而且不可能錯。


    一向沉著冷靜的莫江南現在也有點慌張了,如果真如劉川所說,是主動脈夾層,那現在病人是非常危險的,這種情況緊急,必須盡快轉血管外科手術治療,一分一秒都意味著生死,雖說ct是診斷夾層的金標準,但是現在千鈞一發,完善ct已經是不可能的事情。


    “醫生,我媽媽到底怎麽了,醫生,她現在的臉色越來越難看。”病人女兒驚唿出來。


    與此同時,劉川看到病人的臉色已經極度蒼白,通過修煉係統的數據分析,患者的血紅蛋白出現了直線下降,很明顯,這提示了夾層已經破裂。可是現在,還能采取什麽手段,二十分鍾過去了,因為莫江南遲遲沒有決策,早已錯過最佳搶救時間。


    作為見習醫生的劉川有心而無力。


    當心電監護儀上發出報警聲的時候,莫江南如夢初醒。

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