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    五名男病人和五名女病人,一共十名,根據係統提示,需要自主完成十名病人的導尿,方才能獲得升級的權利,男病人自然不在話下,劉川實習的時候已經掌握了這種技能,有些老年男病人有嚴重的前列腺增生,使得尿道狹窄,導尿往往需要很高的水平,劉川都不在話下,隻是,這女病人……說實話,劉川總覺得一個男的去實在有點尷尬。http://.


    雖說醫學是嚴謹的,不分性別的,有很多男病人,不一樣的有女護士為其導尿嗎?


    不過既然係統這麽說了,劉川得找機會完成這任務。


    重新迴到病人王小東身上,因為劉川沒有權利進行心髒彩超的檢查,因此有沒有先天性心髒病劉川就不知道了,劉川問了問王小東的既往病史,王小東則否認自己有先心病,還說自己平時的身體一直不錯,每天堅持跑步,跑8000米沒什麽問題。


    這樣看來,倒也不像先天性心髒病。


    因為不放心,劉川還是跑到辦公室向老師王進做了匯報。


    王進拿起聽診器跟著劉川一起去查看,王進用聽診器聽診了王小東的肺部和心髒,此時,王小東開始有點躁動,王進問他哪裏不舒服。


    王小東用手指了指胸口:“就這裏,我也說不出啥感覺。”


    劉川當然知道,那裏是心髒的位置。


    “老師,他的bnp很高,超過正常數值100倍了。”劉川小聲對王小東說。


    “這是張亞林張醫生主管的病人,劉川,你看過他的病曆是吧,張亞林給他抽了bnp的檢測?”這麽一個年輕的病人,很難想象,會有心衰。


    最主要的是,聽診無異常,生命體征平穩。


    “沒……沒有……我沒看病曆。”劉川被王進問的一下子支支吾吾。


    王進用一種奇怪的眼神盯了劉川一陣:“劉川,怎麽能信口開河呢,張醫生都沒有開bnp的檢查,你怎麽會知道數值超過100倍,真是見鬼了。”


    不過隨著病人的躁動,王進也高度重視起來,他讓護士暫時停止輸血,然後抽血查了bnp,特地交代檢驗科要快點出結果,又通知彩超室來為患者行心髒彩超檢查。


    雖然停止了輸血,但病人的躁動越來越明顯。


    劉川這時忽然喊了一聲:“王老師,患者的心率提升很快。”


    不知道是不是因為躁動的原因,患者心率一下子從正常狂飆到150次/分,而且根據心電波形的提示,已經不是正常的竇性心律,而突變為快速房顫。


    僅僅隻是躁動引起的嗎,顯然不是,是心髒出了問題。


    “醫生,我老公怎麽樣了,怎麽突然會變成這樣?”王小東的妻子望著躁動不安的王小東,變得很是著急,“你們是不是給他用錯了藥啊!”


    患者家屬因為不懂醫學,一旦出現病情變化,往往在第一時間就會想到是不是醫生亂用藥導致的,所以劉川堅定地對她說:“不是!”


    與此同時,王進開始組織了積極的搶救,一方麵他讓劉川迅速聯係心內科急會診,一方麵立刻讓護士給患者進行強心、利尿、擴血管的處理。


    這是治療急性心衰的黃金法則。


    劉川打了電話給心內科後迅速迴到了搶救崗位上,雖然經過了積極的搶救,但患者並沒有得到有效的控製,劉川這時看到患者的額頭在冒汗,下意識地用手摸了一下王小東的額頭,很燙,難道是發燒了,劉川向王進反應了這個情況,護士用紅外線體溫儀,掃描王小東的耳垂後,很快顯示出體溫為39攝氏度。


    發熱,心力衰竭,病情的變化讓王進和劉川都措手不及。


    很快,心內科的專家趕到,通過對王小東的檢查,心內科專家得出了一個讓王進和劉川都大吃一驚的結論:“病毒性心肌炎。”


    病毒性心肌炎,顧名思義,是由病毒感染引起的心肌炎症病變。


    而通過bnp和心髒彩超的檢測,心內科專家的結論得到了證實,bnp的結果提示超過正常100倍,而心髒彩超提示患者心肌有中等程度的損傷。


    “必須盡快入住icu(重症監護室。”心內科專家提出了會診意見。


    因為病情緊急,刻不容緩,王進讓劉川趕緊打電話給icu聯係床位,自己則去喝病人家屬談話,用心內科醫生的話說,現在,患者時刻存在心髒驟停的風險,因為普通病房沒有進一步的監護和應對措施,一旦病情加重,則會束手無策。


    好在一切還比較順利,十分鍾內,患者從消化內科轉出,轉入了重症監護室(icu。


    一場沒有硝煙的和死神之間的戰爭終於告一段落,準確的來說並沒有結束,隻是從一個地方移到了另一個地方,作為當班醫生,王進和劉川都長唿出一口氣。


    消化內科一直是重症的集聚地,各式各樣疑難雜症的病人使得這裏儼如急診科一樣。


    即便是見過很多大場麵,但王進今天還是嚇壞了,這個病人那麽年輕,一旦是發現晚了,病人死了,那麽麻煩可就大了。


    所以想著剛剛的事情,王進還心有餘悸。


    “劉川,還好你發現的比較及時。”王進感慨著。


    沉默了一會,王進突然像想到了什麽一樣:“我說劉川,我發現你真是神人啊,今天bnp的數值和你說的一模一樣,你……你……是不是有什麽特異功能啊?”


    王進這樣說,的確讓劉川也大驚失色。


    是的,王進的猜測並沒有錯,劉川雖然是個常人,但卻有著常人所沒有的東西。


    但劉川隻是笑笑:“王老師真會開玩笑,我要是有特異功能,還能在這混。”


    “那你什麽怎麽知道的,我很好奇。”王進一副打破砂鍋問到底的態度。


    “就是隨便猜的。”劉川實在不知如何迴答。


    “真是神算子啊,劉川,你還做什麽醫生啊,去算命算了。”王進開玩笑的說到。

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