“你開醫囑吧,我看了沒事我去睡了。你自己寫病曆。我起床再看。你寫完病曆和那小子一塊去睡。”孫玉波交代她說。


    十二點了,有的睡趕緊睡,不要等到半夜搶救沒精力。


    掏出筆,給加床和49床迅速開了醫囑,讓孫老師過目審核。沒問題,孫玉波先迴休息室去睡了,給機會給學生鍛煉下獨立性。有其它問題,謝婉瑩可以再打電話給他叫他起來處理。


    老師走了後,謝婉瑩走進醫生辦公室裏書寫電子病曆。哢哢哢,她的雙手快速敲打鍵盤上的按鍵。寫完的病曆先不打印,等孫老師早上審閱完再說。


    加床的送去檢查後迴來了。可以聽見走廊裏那個病人姐姐不斷地嘮叨著:“對,三個年輕醫生。我本以為沈主任安排的會比較好。哪裏想到來到病房,見上麵醫生比下麵急診的醫生更年輕。我和他們說,先給我弟弟止痛了再說,他們不同意。我弟弟疼成那個樣子了,還得送去做檢查,說檢查結果沒出來之前什麽都不能做。我的媽呀,這不是讓我弟弟等死嗎?”


    醫生安排病人做檢查叫做讓病人等死?


    家屬的理解真是這樣:“這個檢查如果檢查不出毛病,不是讓我弟弟疼死嗎?”


    見病人迴來了,謝婉瑩從辦公室裏起身,走去護士站打電話給ct室詢問情況。因為ct室出紙麵報告不快的。同時,病人之前在急診抽過血,一部分可以急出結果的化驗單子護工跑去檢驗科拿迴來了。打完電話,查看化驗結果,謝婉瑩確定了自己和孫老師的判斷沒錯,是食管裂孔疝。


    正常人體,胸腔和腹腔至今有一層薄薄的肌肉隔開,叫做膈肌。但是,食管需要從胸腔走到腹腔連接胃,所以膈肌上有個生理孔讓食管通過叫做食管裂孔。


    顧名思義,食管裂孔疝是食管裂孔出問題了,一般是胃從裂孔往上移了,從腹腔部分跑到了胸腔,這不擠壓到了胸腔的其它髒器引起了疼痛。更可怕的是,這個胃如果卡在了孔,胃和食管一塊遭殃,叫做嵌頓,嚴重的話,食管、胃,十二指腸淤滯不通暢了,病人嘔吐了,有些髒器部位壞死有可能的。


    不過現在這個病人各項指標看來並沒有嚴重到需要開刀。食管裂孔疝大多數患者症狀是可以保守治療的。這個病人就是。


    按照她之前和孫老師商量後的醫囑執行可以了。


    病人姐姐站在了護士站前麵問醫生:“怎麽說?是不是我弟弟需要動手術?我聽ct室的醫生說比較嚴重。”


    “不用,禁食,胃腸減壓,打點針,糾正下電解質紊亂。”謝婉瑩肯定地說。


    “我弟弟送來你們外科了不用做手術嗎?”病人姐姐懷疑,“做手術好的快一些,他疼成這樣了,醫生。”


    “之前我和你解釋過了,疼查明原因後用對了治療方式他不會疼的了。”謝婉瑩安撫病人家屬,“來外科不一定是非要做手術的。有些病人查清楚沒這個做手術的需要肯定不會做手術。”

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